ESWL联合盐酸坦洛治疗输尿管中下段结石新临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 ESWL联合盐酸坦洛治疗输尿管中下段结石新临床疗效观察 (江苏省徐州市贾汪区人民医院泌尿外科 江苏 徐州 221011) 【摘要】 目的：研究和观察治疗输尿管中下段结石患者ESWL（体外冲击波碎石术）联合盐酸坦洛新的治疗效果。方法：收集输尿管中下段结石患者共109例，随机分为54例对照组和55例观察组，对照组患者通过ESWL进行治疗，观察组在此基础上联合使用盐酸坦洛新进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的结石排净率、排石时间、肾绞痛发生率和对照组相比，组间差异明显，Plt;0.05。结论：在输尿管中下段结石患者的治疗过程中使用ESWL联合盐酸坦洛新的治疗方式，能够增加结石排净率，有效降低患者的排石时间，缩短疗程，降低肾绞痛发生率，有利于促进患者康复，值得推广应用。 【关键词】 输尿管中下段结石；ESWL ；盐酸坦洛新 【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0122-02 输尿管结石又被称为上尿路结石，是泌尿外科门诊常见疾病之一，其发病率高达12%，其中70%位输尿管下段。在男性中壮年人群中多发，主要症状包括了血尿和肾绞痛，严重者还会出现梗阻或感染[1]。目前ESWL（体外冲击波碎石术）是临床上对输尿管结石有效的治疗方式之一，但是患者术后可能会出现不同程度的并发症[2]。在本次研究中，对输尿管中下段结石患者采用了ESWL联合盐酸坦洛新的治疗方式，取得了较为满意的效果，现报道如下： 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的输尿管中下段结石患者共109例，分为54例对照组和55例观察组，其中，对照组男41例，女13例；年龄在19岁～67岁之间，平均年龄为（42.2plusmn;10.8）岁；结石直径为6.2mm-14.7mm，平均直径为（10.1plusmn;0.9）mm。观察组男43例，女12例；年龄在20岁～65岁之间，平均年龄为（41.9plusmn;10.5）岁；结石直径为6.1mm～14.9mm，平均直径为（10.3plusmn;1.1）mm。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 1.2 方法 所有患者均采用上海交通大学产JDPN-VC型体外冲击波碎石机，患者通过ESWL进行治疗，患者取俯卧位，将体外冲击波碎石机的电压设置为8KV～12KV，根据患者的实际病情设置冲击的次数为1500次～2500次。观察组在此基础上联合使用盐酸坦洛新进行治疗，患者口服，一日一次，每次剂量为0.4mg。所有患者，术后常规抗炎治疗三天，日保持饮水量不低于2L，治疗期间见有结石排出即来复诊。每周复查一次，确诊结石排出，停止药物治疗，结石未排尽者2周复诊，4次碎石后仍未排尽者，行相应手术治疗。 1.3 评价指标 将对照组和观察组患者的结石排净率，排石时间和术后肾绞痛发生率进行统计和对比。 1.4 统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。 2 结果 通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的结石排净率、排石时间和术后肾绞痛发生率和对照组相比，组间差异明显，Plt;0.05。具体情况如表1所示。 3 讨论 输尿管结石为泌尿系多发病，常见病，90%以上是肾内形成而降入输尿管，原发性输尿管结石少见，除非有输尿管狭窄。在输尿管结石患者中，70%位盆腔，15%位于输尿管中段，在上1/3少见[3]。结石治疗方法多种多样，根据结石大小、部位不同，采取不同治疗手段，一般小于0.5cm结石自行排出几率大，可采取保守治疗。对于大于0.5cm的结石，临床常采取手术干预治疗。当然，随着腔镜技术发展，输尿管镜碎石术被认为是一种在麻醉下进行的可一步到位的技术[4]，但对。0.5～1.5cm间的输尿管中下段结石，首选ESWL治疗，ESWL与输尿管镜相比，在手术风险，住院费用，人员资质问题上，有较大优越性。目前ESWL具有价格低廉、操作方便、非侵入性等优点，而且不需要放支架管，不会对患者的正常生活产生影响，在输尿管结石的治疗当中得到