ARB联合利尿剂治疗老年性高血压治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 ARB联合利尿剂治疗老年性高血压治疗效果研究 山西医科大学 030900 　　高东来(通讯作者) 山西医科大学第二附属医院心内科 030900 　　中文摘要 研究目的 探讨ARB联合利尿剂治疗老年性高血压的治疗效果。研究方法 选择2015年5月至2015年10月确诊的轻中度老年性高血压患者163例作为研究对象，随机分为试验组（n=82）和对照组（n=81）。试验组患者口服厄贝沙坦 150mg/d以及氢氯噻嗪片12.5mg/d治疗，对照组患者口服厄贝沙坦150mg/d治疗。治疗3个月后测定比较两组患者平均动脉收缩压、平均动脉舒张压变化情况。同时比较两组患者治疗有效率以及不良反应发生情况。结果 治疗3个月时测定患者的血压情况显示：试验组患者平均动脉收缩压、平均动脉舒张压均显著小于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；试验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。试验组患者出现头晕1例、腹部不适2例，对照组出现头晕、腹部不适患者均为2例，但差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 ARB联合利尿剂治疗轻中度老年性高血压患者效果显著，不良反应发生情况少。 　　关键词 ARB；高血压；不良反应 　　随着经济生活水平的提高以及饮食结构的变化，我国高血压发病率呈现逐年上升趋势，据报道[1]2006年我国高血压患病人数已突破两亿，其中老年患者已过半数，成为威胁老年人群患者健康的主要危险因素。同时，血压的增高也将促进心脑血管事件的发生。据相关数据显示[2]：收缩压（SBP）降低10~20mmHg，或者舒张压（DBP）下降5~6mmHg，脑卒中、心血管病死亡率及心力衰竭均明显减少。因此，对于高血压患者，降压治疗至关重要。目前ARB联合利尿剂治疗高血压为高血压治疗指南推荐用药[3]，但该种联合方法对于老年性轻中度高血压患者的治疗效果研究甚少，为了为临床治疗高血压用药提供相应依据，我们此次研究ARB联合利尿剂治疗高血压的效果，为临床选择治疗方案提供依据。 　　临床资料与方法 　　1 一般资料 　　以2013年5月到2015年5月就诊于我院的高血压患者作为筛选对象，163例轻中度老年性高血压患者被最终确定为研究对象，随机分为试验组和对照组，分别为82例和81例。试验组患者男性患者42例，女性患者40例，年龄范围为65~78岁，平均为（69.4plusmn;11.2）岁；对照组患者男性42例，女性患者39例，年龄范围为66~78岁，平均为（68.4plusmn;9.5）岁。试验组患者病程为1-17年，对照组患者病程范围为2-16年。两组患者的性别、年龄等资料相比无差异，具有可比性。治疗后三个月进行统计时，两组患者均无因特殊原因退出试验者。 　　入选标准：1.签署知情同意书；2.符合《中国高血压防治指南2010》轻中度高血压诊断标准；3.未用其他降压药物治疗者，或已停用降压药多于1周。 　　排除标准：1.仍服用其他降压药控制血压患者；2.不能坚持用药患者；3.继发性高血压患者；4.严重心血管及其他严重内外科疾病或者肿瘤患者。 　　2 方法 　　将研究对象随机分为试验组和对照组，接受治疗前测定患者的血压情况并进行统计。给予试验组患者口服厄贝沙坦（150mg Qd，安博维 杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司）+氢氯噻嗪片（12.5mg Qd）治疗，而对照组只给予厄贝沙坦（150mg Qd，安博维 杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司）治疗。治疗3个月后比较两组患者SBP、DBP以及脉压降低情况；同时比较两组患者降压有效率和不良反应发生情况。治疗效果分为显效、有效及无效，有效率=（显效+有效）/总例数。 　　3 统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行统计学分析，血压值为计量资料，采用（均数plusmn;标准差）表示，组间比较应用t检验；剂量资料采用率表示，应用Chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　1 治疗后血压降低情况比较 　　两组患者接受治疗前收缩压和舒张压相比未见明显差异，具有可比性；治疗结束后两组患者收缩压和舒张压均较治疗前明显降低。治疗结束后，实验组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），如下表1。 　　表1 两组患者治疗后血压情况比较（，mmHg） 　　 　　3 不良反应发生情况 　　试验组患者出现头晕1例、腹部不适2例，对照组出现头晕、腹部不适患者均为2例，但差异无统计学意义（Pgt;0.05）。经对症处理或未予特殊处理后好转。两组患者均为出现高尿酸血症及低钾血症等情况。 　　讨论 　　美国预防、检测、评估和治疗委员会（JNC）专家组编写《2014成人高血压管理指南》（JNC8）指出：约75％的患者需要联合