MRI在喉癌诊断中的临床应用探究.docVIP

精品论文 参考文献 MRI在喉癌诊断中的临床应用探究 游志雄（广东省惠州市惠东县人民医院 516300） 　　【摘要】目的 对MRI在喉癌诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2011年1月-2013年12月间我院收治的临床病理确诊喉癌患者56例，对其在术前行MRI检查，并将检查结果与病理结果进行对照。结果 本组56例患者经MRI检查确诊50例，与病理结果符合率为89.29%；MRI检查在T分期准确度分别为：T1期64.71%、T2期68.75%、T3期83.33%、T4期100.00%。结论 采取MRI检查对喉癌进行诊断的临床价值显著，在T分期中同样发挥了重要的作用，值得关注。 　　【关键词】 核磁共振成像 喉癌 诊断 临床价值 肿瘤分期 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0100-02 　　在临床上，喉癌为常见的一种头颈部恶性肿瘤，术前准确分期为临床治疗方案的制定、评估患者预后提供了可靠的参考依据。现阶段关于喉癌的诊断与分期多采取电子喉镜、CT、MRI等影像检查。其中MRI检查以其具有较高的组织分辨率，可以对喉镜无法观察到的黏膜下浸润、喉软骨侵犯进行显示，因此受到广泛关注[1]。本次研究中出于对MRI在喉癌诊断中的临床应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的临床病理确诊喉癌患者在术前行MRI检查，并将诊断结果与病理结果进行对比分析，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于我院收治的临床病理确诊喉癌患者，抽取其中的56例作为研究对象，均为男性，患者年龄在41-83岁之间，平均（56.4plusmn;14.3）岁。患者临床表现为：不同程度的声嘶、颈部包块、咽喉疼痛，既往无喉部手术、放疗、化疗史。所有患者均经直接喉镜下活检结果得到确诊，病理检查证实为不同分化程度的鳞状细胞癌。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 　　对以上统计的56例喉癌患者在术前展开MRI检查，并将MRI诊断结果与病理结果进行对比分析。 　　1.2.2 检查方法 　　MRI检查所需仪器为我院现有核磁共振扫描仪，扫描时患者取仰卧位，颈部保证后伸，呼吸保持平静，尽量避免进行吞咽动作，采取颈部表面线圈进行平扫，层厚为4mm，间隔为1mm，T1WI、T2WI 轴位、冠状位、矢状位扫描，SE/T1WI：TR 640ms，TE 13ms；SE/T2WI：TR 2500ms，TE 107ms，矩阵为320times;224，每个序列扫描时间在3-6min之间。TNM分期以国际抗癌联盟（UICC）1997年分期标准为依据[2]，并有放射科2为高年资医师进行双盲阅片做出综合诊断。 　　1.3 数据处理 　　研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（x-plusmn;s）形式表示，对比过程中采取t检验，针对计数资料的对比则是采取Chi;2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 MRI诊断结果 　　本组56例患者经病理确诊为声门上癌14例（25.00%），声门癌25例（44.64%），声门下癌8例（14.29%），跨声门癌9例（16.07%）。经MRI检查确诊50例，诊断符合率为89.29%。 　　2.2 MRI检查T分期结果与病理结果比较 　　本组56例患者临床病理T分期结果为：T1期者17例，T2期者16例，T3期者12例，T4期者11例。MRI检查T分期结果为：T1期者12例、T2期者13例、T3期者13例、T4期者12例。MRI分期与病理分期结果比较详见表1。 　　表1 MRI检查与病理T分期结果比较 　　 　　3 讨论 　　在临床上喉癌为头颈部的一种常见恶性肿瘤，由于其承担者发声和呼吸等重要功能，因此临床有效治疗的意义重大。术前准确诊断和TNM分期为保证治疗方案制定的合理性、临床疗效以及术后预后的关键[3]。近几年关于喉癌的诊断多依赖喉镜和CT等影像手段，随着MRI技术的不断发展，使其在喉癌诊断和TNM分期中逐渐发挥着重要作用。MRI检查具有良好的组织分辨率，可以对喉镜不能显示的部位进行清晰的显示，为临床TNM分期提供了诸多可靠的参考依据。相对于CT检查，MRI检查的辐射量较小，但值得注意的是，MRI的费用较高，在基层医院很难普及[4]。 　　因喉部主要由喉软骨、喉内肌以及疏松结缔组织构成，这些结构T1、T2的弛豫时间存在明显差异，T1WI可以对喉部解剖部位进行清晰的显示，在T1加权像上肿瘤呈明显的低信号，与周