MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值 （苏州九龙医院影像科钼靶诊断室 江苏 苏州 215000） 　　【摘要】 目的：对MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息。方法：选择2014年1月～2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者56例作为研究对象，对其分别展开CT和MRI检查，对这两种检查的方法诊断结果进行对比分析，包括检测阳性率、病灶检出率等。结果：本组56例患者，经CT检查，发现正常患者30例，另外的26例患者，共检出病灶42个；经MRI检查，检出正常患者3例，另外的53例患者，共检出病灶88个。显然MRI检查阳性率、对病灶的检出率均较CT检查高（P＜0.05）。结论：经MRI检查对脑弥漫性轴索损伤进行诊断的临床价值显著，可有效提高病变检出率，灵敏性较高，在今后的临床工作中，值得对其给予重视，并推广使用。 　　【关键词】 MRI；CT；弥漫性轴索损伤；诊断；临床价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0205-02 　　临床上，脑弥漫性轴索损伤就是指，由于外力的旋转作用，大脑灰白质交界处、处在中线的组织结构撕裂，临床标准以轴索水肿、脑肿胀、小血管破裂为主。流行病学调查发现，这一类疾病的起病较急，病情也较为严重，患者死亡率很高[1]。现阶段，在临床上，对弥漫性轴索损伤多采取CT、MRI检查对其进行诊断。曾有研究显示，MRI对弥漫性轴索损伤的诊断效果比较理想[2]。本次研究中，出于对MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的，获得明确诊断的脑弥漫性轴索损伤患者展开了CT和MRI 检查，并对检查结果进行了对比，结果汇报如。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者，共计选择56例作为研究对象，包括有男40例，女16例，年龄18～72岁，平均（41.6plusmn;4.8）岁。损伤原因包括：车祸伤45例，坠落伤8例，击伤3例。患者格拉斯哥昏迷评分情况为：11～13???者12例，6～10分者22例，3～5分者22例。所有患者均出现了短时间或者是持续意识障碍，合并有抽搐、呕吐等临床症状。在伤后24小时内，开展CT和MRI检查。所有患者均符合临床诊断标准[3]，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1研究方法 选择2014年1月～2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者56例作为研究对象，对其分别展开CT和MRI检查，对这两种检查的方法诊断结果进行对比分析，包括检测阳性率、病灶检出率等。 　　1.2.2检查方法 CT检查：检查所需仪器为我院现有SOMATOM Sensation 64排CT。扫描参数：管电压120kV，管电流300mA，旋转时间0.5，矩阵512times;512，准直64times;0.625，螺距0.829，CT重建层厚5mm，层间隔5mm。扫描自颅底到颅顶，无间断连续扫描，病灶部位进行3mm薄层扫描。 　　MRI检查：检查所需仪器为我院现有1.5T MR 全身一体化32通道的磁共振成像设备，头部线圈，层间距为4mm，层厚为6mm，扫描序列包括：自旋回波序列T1WI、快速自旋回波序列T2WI、弥散加权序列、液体衰减反转恢复序列等。针对出现躁动或者，在检查前，静脉注射5～10mg安定，保证镇静。 　　1.3 数据处理 　　采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（x-plusmn;s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取chi;2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 病灶检出情况 　　本组56例患者，经CT检查，发现正常患者30例，另外的26例患者，共检出病灶42个；经MRI检查，检出正常患者3例，另外的53例患者，共检出病灶88个。显然MRI检查的阳性率、对病灶的检出率均较CT高（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 CT、MRI间对弥漫性轴索损伤的诊断结果统计 　　 　　2.2 病灶位置 　　本组患者经CT检查，共检出病灶42个，病灶多处在大脑半球皮层下脑白质、基底节、丘脑、脑干等脑深部的结构。大脑半球皮层下，脑白质病灶共计22例，脑深部结构病灶20个。经MRI检查，检出88个病灶，MRI显示，病灶处在大脑半球皮层下脑白质病灶共计40个，丘脑、基底节、脑干等脑深部结构病灶共计40个，脑干背侧病灶共计8个。 　　3.讨