“孙重三流派”小儿推拿的学术特点.docVIP

精品论文 参考文献 “孙重三流派”小儿推拿的学术特点 山东中医药大学附属医院推拿科 山东济南 250011 【摘 要】孙重三先生是山东小儿推拿三大流派之一“孙重三流派”小儿推拿的创始人。其中医理论扎实，又能博采众长，于小儿推拿一科独树一帜。该流派在理、法、方三方面均体现出整体观念为指导思想，推拿技巧上则体现了施术有据、多法联用的特点，其中 “十三大手法”尤为世人称道。 【关键词】孙重三流派；小儿推拿；学术思想；技法特点 孙重三先生（1902~1978），是山东小儿推拿三大流派之一“孙重三流派”小儿推拿的创始人兼代表人物。原为山东中医学院儿科教研室主任、推拿教研室主任、附院推拿科主任。行医50余年，活人无数，病家赠先生美誉“医德双馨”。代表作有《通俗推拿手册》、《儿科推拿疗法简编》。孙重三先生其中医理论扎实，又能博采众长，于???儿推拿一科独树一帜。“孙重三流派”小儿推拿以山东中医药大学附院为其主要传承地。笔者作为孙派小儿推拿后继者，耳濡目染前辈临床运用孙派诊疗技法，获益良多。遂结合孙重三先生著作，总结“孙重三流派”小儿推拿的学术思想和临床技法以饷读者。 一、学术思想 本流派以整体观念为指导思想，主要体现在以下几点： 1.外感病因天人相应，内伤病因五脏相关。该流派重视整体观念［1］，认为人外与自然相应，内则五脏相关，因而外感病多为触冒四时不正之气，内伤病多因脏腑功能失调、五脏生克相倾而发。 2.四诊互证，尤擅望闻。该流派在诊断时，主张四诊合参，相互补充印证，达到全面认识疾病的目的。认为“有诸内必形之于外”，整体望诊：望神气形态推断疾病的预后转归；局部望诊：望头面五官判断脏腑盛衰，望指纹判断疾病的寒热虚实。闻诊既包括辨别小儿咳、喘、哕、呻、鼻息等声音，还包括“嗅”患儿呼吸气息和排泄物的异常气味。 3.辨证循八纲，治则调阴阳。该流派认为无论外感内伤，最终都导致阴阳失调。因而临证时根据四诊资料，辨别表里、寒热、虚实，统之以阴阳。运用手法补虚泻实，通过经络“行气血，通阴阳”的作用，来调整脏腑营卫，最终达到“阴平阳秘”的状态［2］。并将顺应四时变化、守护正气作为预防疾病的手段。在疾病治疗疗过程中处处体现了“整体观念”。 4.治疗分标本缓急，擅长救治急重症。本流派既重视整体调整，又不忽视局部（标）对整体（本）的影响。“小大不利治其标”，以推箕门、揉运膀胱治疗“癃闭”，能及时缓解患儿痛苦。遇有昏迷患儿，以掐中冲、人中、威灵、拿前后承山、委中开窍醒神，并且指出在救治高热痉厥患儿时，应急以压舌板压舌，保持呼吸道通畅。 5.通盘筹划，处方周密，用穴主次有序。除“癃闭”只有两个穴位外，该流派临证处方用穴均在8个以上，其中主穴5~7个，辅穴4~9个。在运用时，主穴针对主要病机或主要症状，辅穴针对次要病机或对症治疗，主穴推时长，辅穴推时短。处方君臣有序，相辅相成，疗效极佳。 二、技法特点 1.术遵古训，操作规范。本流派基本手法有推、按、掐、揉、摩、运、搓、摇8种，手法操作遵循经典。以摩法为例，遵照“摩以去之”、“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之”的要求，制定详细的操作规范：在操作时放松肩关节，肘关节屈伸在120deg;~150deg;之间，腕关节微屈，指面或掌面吸住操作部位皮肤做节律性环转。 2.以指代针，善用掐法。本流派在临床中大量使用掐法，“掐由甲入也”，该法刺激强度大，因而常与揉法、按法结合运用，达到既能有效刺激穴位，又能缓解小儿痛苦的目的。 3.复合手法，联合运用。将两种以上基本手法先后运用于同一治疗部位，是该流派的另一特点。临床常用的有推揉膻中、掐揉外劳宫、摩揉肺俞、拿揉后承山、推运三阴交等。两种或两种以上的手法结合使用，可互相弥补各自的不足，如掐法力重但气虽散却不行，配揉法以行气。摩法虽可行气但惜于力浅，用按法可使力深入于内。用推法时气行而遇不畅时，则于不畅处施以揉法以疏通。 4.结合解剖，施术有据。常结合解剖学定位运用推拿技法。例如，治疗便秘时，做腹部摩法应沿着结肠走行实施，结肠弯转处是粪便较难通过的部位，因此要稍加力量，使粪便顺利通过该处。治疗小儿癃闭时，将中指按于膀胱充盈的最高点，向尿道口方向施压，可使小儿膀胱内压力增大，促使尿液排出。 三、特色操作 1.十三大手法：包括摇斗肘、打马过天河、黄蜂入洞、水底捞明月、飞经走气、按弦走搓摩、二龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、揉脐及龟尾并擦七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井。孙重三流派“十三大手法”动作优美，利落大方，操作规范严谨，其精华是利用肢体骨节屈伸摇动，达到百节通利、邪气