“手持护理系统”在手足显微外科护理工作应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 “手持护理系统”在手足显微外科护理工作应用体会 （泉州市正骨医院 福建泉州 362000） 【摘要】总结了“手持护理系统”在手足显微外科的护理工作应用及体会，包括“手持护理系统”简称“手持机”使用，认为“手持机”能有效提高护理工作效率，保证护理安全，优化工作模式，增加护士护理时间，为患者能得到最好，最及时优质护理服务提供保障。 【关键词】手持护理系统；护理；应用体会 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0203-02 随着信息化的普及，医疗水平不断提高，信息与医疗相结合，实现医院信息管理化，为患者提供最方便的服务已不再是梦寐以求的事情。“手持机”在手足显微外科应用让护理管理向科学化、合理化、现代化转变，提升了临床护理管理水平。同时，提高临床护士的工作效率，保证护理安全，优化工作模式，增加护理工作时间，让临床护理人员的劳动强度大幅度减轻。“手持机”是以智能手机安卓系统软件为平台，其利用无线网络技术 实现院内服务器与手持式终端的连接，实现信息传递，结合配置的手腕带二维码（条码）打印机，输液瓶贴二维码（条码）打印机，在使用过程中方便、快捷，可防止差错事故的发生率。在运行过程中，收获颇丰，现将“手持护理系统”在手足显微外科应用及体会介绍如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 我院是泉州市骨伤专科三甲医院，我科手足显微外科病人为手术科室，病人周转快。自2016年3月至今，科室率先实行了“手持机”的应用，我科床位设置60张，护理人员14名，“手持护理系统”简称“手持机”有5台，分为五个小组，条码机2台、腕带条码机和输液条码机各1 台。 1.2 “手持机”使用方法 1.2.1腕带条码打印 患者入院后，入院护士在打印一条腕带挂在病人的手腕上，腕带上记录了该患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、入院日期、入院诊断、病人特有二维码，防水，防磨，字迹清晰不易磨损，一次性使用，患者出院即销毁。 1.2.2生命征输入 新入院病人，责护使用“手持机”联网，即可在线操作，如责护进入“手持机”护理系统要输入工作号，再输入自设密码，登入进入操作平台模块(日常操作)，选择生命体征值测量，输入床号，把测量体温、脉博、呼吸、血压、体重、身高，把数字输入，提交保存即可。平时，手持机可能自动挑出需要定时测量的生命征的病人，右上方有一测量几次生命征的按钮，进行选择就能跳出需要测量病人信息。 1.2.3检查功能 责护进入手持机治疗管理模块，扫描腕带条码，显示病人姓名、年龄、床号、科别、病区、住院号，选择检查项目即可查到病人需要进行术前检查。 1.2.4静滴功能 （病人每日静滴由静配中心统一送到病区）第一天新入院病人可在本病区电脑上打印输液贴，每张输液贴都有二维码供扫描，责护核对药物，在输液、加药前、检查、治疗前先用“手持机”进入治疗管理模块，扫描病人的手腕带二维码，直接进入治疗模块，选择输液药品同时扫描输液贴上二维码，如有误，系统将会报警，若无误时，“手持机”上有通过声音，并在该组药上自动打钩保存。 1.2.5入院评估功能 入院评估录入方式与电脑护理系统相同，进入评估模块，选择病人进行评估，以下拉菜单勾选为主，不能直接勾选的，将常用语句录成模板，护士直接套用，并可用手写来增减所需内容。 1.2.6查询功能 打开“手持机”，输入工号和密码，选择信息查询模块，进入病患列表，选择所要查询病人，就能显示出输液药品、口服药品、治疗项目等。 1.3 “手持机”几大模块设计的项目。 1.3.1日常操作包括生命体征值和出入量。 1.3.1.1日常操作项目内容 时间、体温、脉搏、心率、呼吸、血压、血糖、疼痛、大便次数、皮试、身高、体重、上角标、下角标。 1.3.1.2出入量内容 时间、大便、引流、尿量、痰量、胃内容物、输液量、入水量、进食量、余液、24小时总出入量。 1.3.2治疗管理内容 输液项目，治疗项目，检查项目。 1.3.3病况评估 1.3.3.1入院评估内容 入院方式、神志、形态、皮肤、口腔、食欲、烟酒、过敏史、大小便、语言沟通能力、情志、睡眠、饮食、静脉导管类型，自理能力、压疮危险、Morose指导、中医护理指导、中医饮食指导。 1.3.3.