中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析吴娟娟.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析吴娟娟 南京中医药大学苏州附属医院 苏州市中医医院 江苏 南京215009 作者简介：吴娟娟（1976-），女，副主任中医师，在苏州市中医医院从事呼吸内科临床工作，全国第五批老中医药专家学术经验继承人，全国老中医药专家何焕荣传承工作室成员。 【摘要】目的 观察和分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法 将苏州市中医医院呼吸内科门诊在2015年1月～12月诊治的185例慢性支气管炎患者随机分为观察组97例和对照组88例，对照组患者予西医抗感染和止咳化痰治疗，观察组患者在此基础上，加用中医辨证论治的中药煎剂治疗，疗程2周。结果 治疗后两组比较，观察组患者总有效率高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论 采用中医辨证分型、中西医结合治疗慢性支气管炎患者，能够取得更好的临床疗效，值得推广。 【关键词】辨证分型；慢性支气管炎；临床疗效 【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0058-01 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是一种危害人们健康的呼吸系统常见病，尤以老年人多见。目前西医治疗主要以运用抗生素控制感染为主，但长期使用抗生素易导致相关副作用及细菌耐药性的明显增加。该病具有病程长、病情易反复、疗效不理想等特点，严重时可导致肺功能不完全可逆性的损害，甚则可进一步发展为呼吸衰竭、心功能衰竭等危及生命的危重症[1]。近年来，笔者在临床上联合运用中医辨证论治的中药煎剂治疗慢性支气管炎，取得了较好疗效，现作如下总结： 1.临床资料 1.1一般资料 在2015年1月～12月期间，我院呼吸内科门诊诊治的慢性支气管炎患者185例作为研究对象，将患者随机分为两组，其中观察组97例，对照组88例。观察组患者中，男性52例，女性45例，最大年龄为75岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（61.5plusmn;7.6）岁，病程6～15年，平均病程（9.2plusmn;3.5）年。对照组患者中，男性47例，女性41例，最大年龄为73岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（60.4plusmn;8.3）岁，病程5～13年，平均病程（9.0plusmn;3.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料基线分析，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准：根据中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》[2]，符合以下诊断要点：①咳嗽、咳痰连续＞2年；②每年累积或持续ge;3个月；③排除其他引起慢性咳嗽的病因；④咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。 1.2.2 中医病证诊断标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》关于“咳嗽”的证侯分类[3]，将患者的中医辨证分型分为风寒袭肺、风热犯肺、燥热伤肺、痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏虚8个证型。主要表现：①风寒袭肺证：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。在观察组患者中，该证型有13例，占13.4%。②风热犯肺证：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。在观察组患者中，该证型有12例，占12.4%。③燥热伤肺证：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。在观察组患者中，该证型有10例，占10.3%。④痰热壅肺证：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。在观察组患者中，该证型有15例，占15.5%。⑤肝火犯肺证：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。在观察组患者中，该证型有12例，占12.4%。⑥痰湿蕴肺证：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。在观察组患者中，该证型有16例，占16.5%。⑦肺阴亏虚证：咳久痰少，咯吐不爽，痰沾或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细数。在观察组患者中，该证型有9例，占9.2%。⑧肺气亏虚证：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒，舌淡嫩，苔白，脉弱。在观察组患者中，该证型有10例，占10.3%。 1.2.3 纳入标准：①符合“慢性支气管炎”的西医诊断标准及“咳嗽”的中医病证诊断标准；②入组患者的年龄在40～75岁；③患者近1周内未使用过抗感染、糖皮质激素、支气管舒张剂、止咳化痰药物等药物；④签署知情同意书。 1.2.4 排除标准：①不符合上述西医诊断标准及中