中医辨证治疗偏头痛的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗偏头痛的临床效果观察 潘光勇 　　(重庆市开县中医院 405400) 　　【摘要】目的：探讨中医辩证治疗偏头痛的临床疗效，旨在为提高偏头痛患者的临床疗效及生活质量提供可靠的参考数据。方法：选取我院2012年4月-2013年6月确诊的偏头痛患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例。对照组采用常规西药治疗，观察组给予中医辩证治疗，回顾性对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组，其治疗总有效率分别为93.9%、63.2%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：中医辩证之类偏头痛，其疗效确切，经济安全，对于提高患者的临床疗效及生活质量具有积极意义，值得临床上推广应用。 　　【关键词】中医辩证 偏头痛 临床疗效 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0236-02 　　偏头痛（migraine or migraine headache）是众多头痛中最为常见的种类之一，且多发于女性。偏头痛是一种良性的反复发作的一侧搏动性头痛或神经功能障碍，发作的严重程度、次数和持续时间变化很大，头痛多在单侧，偶可两侧，以额颞为主，每次持续数小时乃至数日。头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂开样痛等。常伴恶心、呕吐、面色苍白，间歇期间正常，严重影响患者的正常生活及工作[1]。因临床上对该病的发病机制尚无明确说法，头痛发作期的治疗以减轻头痛的严重程度或中断头痛的发生和发展为目的。随着人们生活习惯的改变，现代社会中其发病率也越来越高，西药对偏头痛的治疗疗效明显，但是其不良反应多，部分患者对药物的耐受性较低，或对预防性治疗有反指征，常致使治疗中断[2]。本研究选取98例偏头痛患者作为研究对象，随机分为两组，回顾性比较采用常规西药治疗及中医辩证治疗的临床疗效，旨在为提高偏头痛患者的临床疗效及生活质量提供可靠的参考数据。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组研究对象共98例，均为我院确诊的偏头痛患者，随机将患者分为对照组及观察组各49例。男32例，女66例；年龄20-63岁，平均年龄为（44.3plusmn;2.4）岁；病程4个月-9年，平均病程为（5.6plusmn;3.4）年；发作时间最短50min，最长8h，平均时间为（3.3plusmn;1.5）h。偏左侧痛29例，偏右侧痛23例，后枕部痛19例，前额痛15例，巅顶痛12例。所有患者均排除因感染、外伤、肿瘤、脑血管病变、心脏病、高血压等引起的偏头痛患者。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组 采用常规西药治疗：发作期患者给予消炎痛25mg，3次/d；麦角胺咖啡因1片/次，无效可加服，不超过6片/d；烦躁不安、失眠者给予安定1.25mg，3次/d；缓解期患者给予心得安10mg/次、苯塞啶1mg/次、尼莫同30mg/次，各3次/d。一个月为一个疗程，连续服用三个疗程。 　　1.2.2观察组 因本病乃气血逆乱、瘀阻脑络、脑失所养所致，临床可息风通络、养血祛瘀之 专方辨证加减。根据偏头痛的病机特点，根据主证、舌苔、脉象，进行辨证分型如下。 　　1.2.2.1风阳上扰型：头痛如裂、眩晕耳鸣，每因情绪激动、恼怒而诱发。心烦失眠，面红目赤，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，脉弦有力。治疗主要以平肝潜阳、熄风通络。方用天麻钩藤汤加减：石决明、钩藤、川牛膝、夜交藤、龙胆草、延胡索各15g，天麻、栀子、黄芩、夏枯草、川芎、柴胡、丹参各10g。 　　1.2.2.2肝肾阴虚型：时轻时重，耳鸣耳聋，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红苔少，脉弦细数。治疗主要以滋阴养、补益叶肾。方以知柏六味地黄丸加减：熟地黄、茯苓、牡丹皮、延胡索各15g，山萸肉、山药、泽泻、知母、黄柏、川芎、柴胡、丹参各10g。 　　1.2.2.3瘀血阻络型：头痛经久不愈，痛有定处，其痛如刺，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉沉细或细涩。治疗主要以活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤加减：赤芍、桃仁、川芎、佛手、川牛膝各10g，红花5g，丹参、葛根、生龙骨、生牡蛎各30g。 　　1.2.2.4气血两虚型：头痛绵绵，日久不愈，过劳则甚，面色咣白，心悸气短，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗主要以益气补血，方以八珍汤加减：黄芪18g、人参、当归、白术各10g，陈皮6g、炙甘草5g、柴胡、升麻各3g，若患者头痛程度较重，可加人丹参以及蔓荆子等药物共同治疗。以上药方均为每天1剂，分清晨及晚睡前空腹服用，2周为一个疗