中国糖尿病健康教育研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 中国糖尿病健康教育研究进展 郑 红 　　 广西荔浦县人民医院内分泌科 广西荔浦 546600 　　 【摘 要】糖尿病是一种慢性病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，还需多方面的配合，糖尿病健康教育是糖尿病治 疗的关键。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖 尿病患者掌握糖尿病的基本知识、自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、自我监测。针对糖尿病患者的情况，制定相应的 教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、方法等方面进行综述与分析，研究它 的发展方向。目前，糖尿病健康教育临床上以笼统的卫生宣教为主要方式，但实际上患者接受了多少，无法具体评价。因此， 探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。 　　 【关键词】糖尿病；健康教育；进展 　　 【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-265-02 糖尿病是一种常见的全身性、慢性、终生性疾病，随着经 济的发展，人们生活方式的改变以及人口老龄化，其患病率呈 逐年上升，农村糖尿病患病率也呈逐年上升趋势[1] 已成为继肿 瘤、心血管疾病之后的第3 大非感染性流行疾病[2]。据国际糖 尿病联盟（IDF）估计，2013 年中国的糖尿病患者人数达到了 9840 万，是全球糖尿病患者人数最多的国家。IDF 推荐的治疗 方法是综合疗法，包括健康教育、饮食、运动、药物及自我监 测5 个方面，糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一，被 公认是基本治疗成败的关键[3]。糖尿病教育在我国开展已近20 年， 随着糖尿病发病人数的迅速增加、发病年龄的日趋年轻化，糖尿 病健康教育也在不断发展和完善，现将研究进展综述如下。 1 糖尿病健康教育的需求 纪芳[4]研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和 效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间等方 面的知识和指导，而大多数患者在心里因素对糖尿病的影响和 自我护理监测等方面未引起重视。健康教育方式需求中，最受 患者欢迎的是医务人员讲解疾病的有关知识，而最乐意接受的 联系方式是医护家访和电话咨询。 2 糖尿病健康教育的作用 　　 2.1 糖尿病的治疗仅仅应用生物医学手段已显得十分有 限，且医疗费用昂贵。糖尿病教育可使糖尿病患者更有效地控 制代谢异常。研究表明：实施糖尿病健康教育，不仅可很好地 控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，而且可减少医疗 费用，减轻社会负担[5]；它能极大地调动病人的主观能动性[6]； 糖尿病健康教育可提高胰岛素治疗的依从性[7]；可提高患者的 遵医行为[8]；能有效提高患者自控能力，增加对糖尿病的认识 　　 [9]；健康教育不但对糖尿病患者有利，而且也有助改善医患关 系，促进医院精神文明建设。健康教育对提高糖尿病患者口腔 保健知识与行为有积极的影响[10]。 　　 2.2 对患者生活质量的影响：白玉等[11]研究认为，对糖尿 病患者实施健康教育使其积极控制疾病，提高生活质量有十分 重要意义；苏丹红等[12]研究表明：通过社区健康干预，干预组 生物学指标与糖尿病生物学指标均有显著改善。 3 糖尿病教育的模式 3.1 以医院为中心 医院是健康教育的最好场所，具有针 对性强，高技术的优势，医务人员开展健康教育是最理想、最 为权威的；而且患者相当集中，尤其住院患者有足够时间参与 健康教育计划，临床医生的参与可以弥补预防工作的紧缺；临 床医生有其独特的优势，患者对其劝告和建议有很大的依从 性，但其与患者接触的时间有限，只能讲解最主要的原则，一 些研究者提出将临床护理路径应用到糖尿病教育中，收到了满 意的效果。蒋新等[13]研究证实将临床护理路径应用到糖尿病教 育中，患者掌握糖尿病相关知识和技能、自我管理能力，血糖 控制、减少住院时间和住院费用，与教育前比较有显著差异。 糖尿病健康教育路径是为了满足糖尿病患者的健康需求而制 定的住院期间的教育路线图，由教育者制定具体教育时间、教 育内容、教育方式、效果评价、实施者签名等组成，护理人员 根据糖尿病教育路径对患者从入院到出院连续、动态、有计划 地实施健康教育，收到了满意的效果[14]。 　　 3.2 以社区为中心 我国政府和全社会对慢性病防控工 作越来越重视，通过积极探索，在采纳国际成功经验和针对我 国实际情况的基础上，建立了具有中国特色的社区慢性病综合 防治模式。社区工作主要针对从一般人群到高危人群和糖尿病 人群，健康教育的内容范围更广泛，更细致，包括糖尿病的基础 知识、饮食、运动、生活方式、并发症、心理及自我管理技能等。 3.3“一体化模式” 指在当地政府领导下，由卫生行政部 门组织协调，各级疾病预防控制机