针灸问对下卷.docVIP

针灸问对下卷 1=標題= 卷之下 或曰：病有宜灸者，有不宜灸者，可得聞歟？ 曰：大抵不可刺者，宜灸之，一則沉寒痼冷，二則無?，知陽絕也。 三則腹皮急而陽陷也。 舍此三者，餘皆不可灸，蓋恐致逆也。針經云：陷則灸之，天地間無他， 惟陰與陽二氣而已，陽在外在上，陰在內在下，今言陷下者，陽氣下陷入陰血之中， 是陰反居其上，而覆其陽?，證俱見寒，在外者，則灸之。｛夫病有邪氣陷下者， 有正氣陷下者，邪氣陷下者，是經虛氣少邪入。故曰感虛乃陷下也。 故諸邪陷下在經者，宜灸之，正氣陷下，宜藥升之，如補中益氣之類。｝ 經曰：北方之人，宜灸?也。為冬寒大旺，伏陽在內，皆宜灸之，以至理論， 則腎主藏，藏陽氣在內，冬三月，主閉藏是也。若太過則病，固宜灸?， 此陽明陷入陰水之中是也。 難經云：熱病在內，取會之氣穴，為陽陷入陰中，取陽氣通天之竅穴， 以火引火而導之，此宜灸也。若將有病者，一概而灸之，豈不?哉。仲景云： 微數之?，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散?中，火氣雖微， 內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。又云：?浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出， 因火而盛，病從腰已下必重而痹，名火逆也。?浮熱甚而灸之，此為異實，因火而動， 必咽燥唾血。又云：身之穴三百六十有五，其三十穴灸之有害，七十九穴刺之為災， 并中髓也。經之所見，邪之所在，?沉者，邪氣在內，?浮者，邪氣在表。 世醫只知?之說，不知病證之禁忌。若表見寒證，身汗出，身常清，數慄而寒，不渴， 欲覆厚衣，常惡寒，手足厥，皮膚乾枯，其?必沉細而遲，但有一二證，皆宜灸之， 陽氣下陷故也。若身熱惡熱，時見躁作，或面赤面黃，嗌乾咽乾口乾，舌上黃赤， 時渴，咽嗌痛，皆熱在外也。但有一二證，皆不宜灸，其?必浮數，或但數， 亦不可灸，灸之，災患立生，若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，眼瞼時痒，或欠或嚏， 惡寒，其?必沉，是?證相應也。或輕手得弦緊者，是陰伏其陽也。雖面赤亦宜灸， 不可拘于面赤也。機按。素難諸書，皆言陽氣陷下者，?沉遲也。?證俱見寒在外者， 冬月陰寒大旺，陽明陷入陰水之中者，並宜灸之，設?浮者，陽氣散于肌表者， 皆不宜灸。丹溪亦曰：夏月陽氣盡浮于表，今醫灼艾，多在夏月， 寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者，往往有之， 尚不知為火逆所致，寧甘心於命運所遭，悲夫，經曰：春夏養陽，以火養陽， 安有是理，論而至是，雖愚亦當有知者焉。 或曰：嗽病多灸肺俞，風門何如？ 曰：肺主氣屬金，行秋之令，喜清而惡熱，受火所制，為華蓋，居四藏之端， 飲食入胃，熱氣上蒸，兼之六部有傷，痰火俱作，發而為咳為嗽，其痰多者， 顯是脾之濕濁，隨火上升為嗽，其痰少者，肺火抑鬱，不得宣通為咳，咳形屬火， 痰形屬濕，風門，肺俞二穴，明堂，銅人皆云治嗽，今人見有痰而嗽，無痰而咳， 一概於三伏中灸之，不計壯數，二穴切近華蓋，而咳與嗽本因火乘其金。 茲復加以艾火燔灼，金欲不傷 得乎，況三伏者，火旺金衰。故謂之伏，平時且不可灸， 而況於三伏乎，夫治嗽，當看痰與火熟急，無痰者，火旺金衰，十死七八，瀉火補金， 間或可生，痰多者，濕盛也。降火下痰，其嗽自愈，縱灸肺俞，風門，不過三壯五壯， 瀉其熱氣而已，固不宜多灸，三伏之中，更不宜灸也。 或曰：頭目之疾，灸之何如？ 曰：手之三陽，從手至頭，足之三陽，從頭走足，督?自尾閭抵脊，上頭至人中， 頭者，手足三陽與督?所會之地。故冬月之寒，頭無所畏，美酒之飲，面為之赤， 是皆諸陽所致也。今有頭風頭暈，中風發致眼目耳鼻等疾，?於頭部諸穴，多灼艾炷， 是猶抱薪救火，安能濟耶！當看病在氣分血分，分類施治，庶得其宜，縱使應灸， 亦不過三壯五壯，以瀉熱氣而已，眼目疼痛，多由血熱，豈宜妄灸助熱，以傷其血哉。 或曰：人言無病而灸，以防生病何如？ 曰：人之有病，如國之有盜，須用兵誅，其兵出于不得已也。針灸治病， 亦不得已而用之，人言無病而灸，如破船添釘。又言，若要安，膏肓，三里不要乾， 此世俗之通 論，予獨以為不然。夫一穴受灸，則一處肌肉為之堅硬，果如船之有釘， 血氣到此，則澀滯不能行矣。昔有病跛者，邪在足少陽分，自外踝以上， 循經灸者數穴，一醫為針臨泣，將欲接氣過其病所，纔至灸瘢，止而不行， 始知灸火之壞人經絡也。或有急證，欲通其氣，則無及矣。邪客經絡，為其所苦， 灸之不得已也。無病而灸，何益于事？ 或曰：膏肓治百病，而諸家取穴之法不同，何歟？ 曰：高下各去胛骨，一側指許是穴，不可失之狹，狹則內犯大筋，不可失之闊， 闊則外犯胛骨，必須大筋之外，胛骨之內，空處按之，覺與前胸乳間膈膜相應， 乃是真穴，舊傳取兩乳間量則，分作八寸，以比橫寸之則，量之于背。 蓋人有生而背突者，背常闊，而胸常狹，胸突者，胸常闊，而背常狹， 安能保其無過與不及焉。又有兒時偏臥一邊，以致背有邊闊邊狹者， 亦不可以邊之闊狹為拘，但當隨其一邊闊狹，相