乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比研究 山东省兰陵县人民医院 277700 【摘 要】目的：对比钼靶X线与彩超影像诊断乳腺癌合并细微钙化的效果，分析两种方法诊断疾病的影像表现和特点，为乳腺癌合并细微钙化的影像诊断提供依据。方法：我院2014年6月至2016年6月经手术病理确诊的58例乳腺癌合并细微钙化患者分别采用钼靶X线与彩超进行影像诊断，比较钼靶X线与彩超诊断乳腺癌合并细微钙化的准确性，并对其影像特点进行分析。结果：钼靶X线诊断乳腺癌的符合率为96.6%，超声检查诊断乳腺癌的符合率为86.2%，两者对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：钼靶X线诊断乳腺癌合并细微钙化具有较高的诊断价值，彩超检查可作为筛查乳腺癌的辅助手段。 【关键词】钼靶X线；彩超；乳腺癌；细微钙化 乳腺癌是妇科常见的乳腺疾病，近年来发病率呈明显上升趋势，现已成为我国女性恶性肿瘤的第二大疾病。乳腺癌发病至临床触诊可经历2-3年，这一阶段乳腺癌从原位小区浸润发展至浸润性生长[1]。早期乳腺癌合并细微钙化的影像特点比较明显，临床上主要借助钼靶X线和彩超对细微钙化进行影像诊断，两种方法诊断乳腺癌合并细微钙化各具优势。本研究以我院2014年6月至2016年6月经手术病理确诊的乳腺癌合并细微钙化患者为观察对象，通过钼靶X线与彩超诊断乳腺癌合并细微钙化准确率及影像特点的观察、比较和分析，对乳腺癌合并细微钙化的钼靶X线与彩超影像诊断进行了研究。现报道有关内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年6月至2016年6月经手术病理确诊的乳腺癌合并细微钙化患者共58例。年龄38-64岁，平均年龄（47.8plusmn;3.5）岁；病理分类：小叶位癌2例，囊性增生3例，积乳囊肿3例，浸润性导管癌20例，浸润性非特殊癌30例。所有患者临床表现为乳房刺痛、乳腺肿块、乳头溢液等症状，少数伴有经前胀痛及隐痛。 1.2方法 钼靶X线检查：采用美国Hologic数字乳腺钼靶机，乳腺专用IP板及后处理软件，KODAK DirectView CR950扫描仪。常规双侧乳腺轴位及侧斜位投照，拍摄条件：60-100mAs，25-35kV，自动曝光。必要时加切线位、侧位投照，观察病灶数目、形态、分布及钙化点大小情况。 彩超检查：采用GE VOLUSON、Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-10MHz。常规纵、横、放射状斜切4个象限多方位全面检查，病变区360deg;切面扫查。 1.3诊断标准 钼靶X线[2]：良性肿瘤：乳腺皮下组织、脂肪层及腺体层结构清晰，肿块密度均匀，形态规则；恶性肿瘤：肿瘤局限高密度浸润，皮肤组织增厚，乳头呈漏斗状，呈酒窝征、阳性导管征。 彩超[3]：良性肿瘤：肿块边界清楚，形态规整，内部回声均匀，血流频谱1-2级；恶性肿瘤：病灶边界模糊，呈不规整形态，内部不均匀回声，导管内结构紊乱，血流频谱2-3级。 1.4统计学方法 百分数（%）表示计数资料，统计学软件SPSS17.0处理数据，x2检验，P＜0.05说明对比具有统计学差异。 2结果 2.1病理类型 58例患者中，点状钙化8例，单纯钙化11例，泥沙样钙化17例，针尖样钙化22例。钙化位于肿块内外42例，钙化位于肿块内10例，钙化黏附肿块表面6例。弥漫分布6例，簇状分布20例，密集伴弥漫分布32例。钙化数目：5例＜10颗/cm2，10例10-25颗/cm2，43例＞30颗/cm2。 2.2钼靶X线表现 乳腺癌钼靶X线提示肿块或结节合并有/或无钙化，或单纯钙化。钙化位于肿块内外42例，弥漫分布4例，簇状分布16例，密集伴弥漫分布22例。8例未见肿块，仅见少许钙化，其中漏诊1例，可见少量散在细微钙化。 2.3彩超影像表现 蟹足状或分叶状不规则肿块，肿块内部回声不均匀，后方回声衰弱或消失，侧方少部分显示；肿块内及周边彩色多普勒血流探测可见丰富的血流信号，钙化灶表现为强回声光团，在诊断原位癌细小强回声方面具有一定价值。 2.4钼靶X线与彩超影像诊断的对比 钼靶X线诊断乳腺癌56例（96.6%），原位癌漏诊1例，误诊为乳腺炎1例。超声检查诊断50例（86.2%），误诊为乳腺炎2例，原位癌漏诊6例。两者对比具有统计学差异（x2=3.9396，P＜0.05）。 3讨论 乳腺癌细胞呈放射状于邻纤维组织