基于his的临床轮转培训考核管理scans系统-华中科技大学同济.pdfVIP

五、附件 附件一：成果总结（5000 字） 《基于HIS 的临床轮转培训考核管理SCANS 系统》 总结报告 本项目依托同济医院现有主干网络HIS 病历系统，旨在建立数字 化临床教学管理信息网络，完善临床培训考核信息化管理系统。在专 业学位研究生成功使用此系统后，力争推及本院住培学员、八年制、 五年制医学生，进而推及全国教学医院，作为临床培训考核管理的辅 助手段。 一、概述 1.1 项目背景 华中科技大学临床医学研究生的培养，严格按照学位类型分类培 养。我校研究生院，2010 年在全国多家医学院校调研后，从2011 级 开始，临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结 合，开启“四证合一”培养模式的试点工作。2013 年教育部、卫生部 开展“卓越医生教育培养计划”试点工作，华中科技大学是首批试点 院校。因此我校进一步深化改革，自2014 级起，全体临床医学、口 腔医学专业学位硕士研究生均纳入湖北省住院医师规范化培训体系， 按照“四证合一”模式进行培养。课程学习采取不脱产的方式，全部 安排在晚上和周末，以保证足够的临床实践时间。同时，研究生还须 参加教学查房、病例讨论会、专题讨论、小讲课等教学工作；参与见 习/实习生和低年资住院医师的临床带教工作。所有记录均记载在《华 中科技大学专业学位研究生培养手册》中。研究生在轮转的同时，需 掌握文献检索、医学统计等临床科学研究基本方法，在导师和带教老 师指导下，发现临床问题，科学分析和总结，研究解决临床问题。 在专业学位研究生培养实践中发现：①对研究生临床轮转考勤实 行有效的统筹监管有很大的困难，轮转计划制定以及研究生是否按照 轮转计划的要求，按时按量完成每个科室的轮转，只能通过导师的反 馈和研究生科的抽查进行监督，缺乏实时监管机制和历史回顾数据； ②带教老师教学工作评价体系不完善，激发老师带教积极性的奖励和 表彰难以量化；③研究生需要在繁重的临床工作之余填写培养手册， 增加了额外工作量；④填写的信息真实性不易掌控。因此，急需一套 信息化管理系统对专业学位硕士研究生的临床培训进行有效管理。 随着信息化技术的发展，信息管理系统的应用有力地促进了管理 模式的转变。医学研究生作为一个特殊群体，临床技能培训考核管理 既未完全纳入研究生管理信息系统，也未纳入医院管理信息系统。纵 观全国教学医院，在临床培养考核管理工作的量化、信息化等方面尚 无成功经验可借鉴。为此，我们开始尝试各种方法并比较了当时比较 成熟的相关软件，均不能满足“规范、数据真实、安全、便捷、高效” 的需求。 1.2 总体目标 我院研究生科提出研发一套基于医院HIS 病案系统和国家住院医 师规范化培训培养方案，针对教学医院的临床轮转信息管理系统。将 研究生的临床培训及考核、导师对研究生的信息查询及科室带教老师 的考核，动态结合起来。实现整个临床培训和考核过程的自动化、规 范化，有据可查，从而提高临床培训教学质量和研究生管理部门管理 效率。在该管理系统中，主要解决的问题如下： •导师和研究生可以在培养方案框架下，自主协商制定轮转计划。 •导师、带教老师对研究生的信息和轮转情况实时掌握。 •研究生对自己的轮转计划实施和考核情况随时可查。 •科室教学秘书对科室轮转研究生的情况随时可查。 •带教老师对自己的带教情况随时可查。 •可以根据教学大纲要求对不同专业研究生进行考核。 •通过系统对带教教师考核，评价教师的带教质量。 •自动获取HIS 病历系统、麻醉管理系统、病案管理系统及门禁考 勤系统数据，统计研究生的考勤、临床病例数及操作数，实现不同系 统的信息共享。 •研究生管理部门可随时监管研究生轮转、老师带教情况，并可按 需求导出数据进行统计分析，有效提高管理效率。 •通过配套的APP ，方便用户及时处理相关事宜。 二、项目建设情况 2.1 系统前期筹备及设计阶段： 我院自2011 级专业学位硕士研究生起，严格分类培养，在实践中 发现上述问题。最初，我们尝试用条形码扫描的方式，标识每一位病 人，但发现实际工作中较难落实。通过了解当时市面上已有的信息化 管理系统，发现系统普遍采用手工录入学生的轮转信息和病例数的方 式，既增加了学生工作量，又无法保证数据的真实性。 同济医院已经使用电子病案系统多年，完全可以通过学生在病案 记录相应地方的签名，直接从病案系统获取学