七氟醚与异氟醚复合氧化亚氮全程吸入麻醉的临床应用.docVIP

七氟醚与异氟醚复合氧化亚氮全程吸入麻醉的临床应用复合氧化亚氮复合氧化亚氮复合氧化亚氮复合氧化亚氮±s）表示，计量资料采用T检验。P0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 一般情况 二组病人年龄、体重、手术时间无显著性差异，静脉用药量也无明显不同。 2.2 诱导情况 S组意识消失(睫毛反射消失）时间100±22.1秒，I组112±31.2秒，组间比较P0.05。S组气管插管时间4.8±1.1分，I组5.2±0.5分，组间比较P0.05。诱导中S组无意识肢动1例，I组1例。呛咳发生率S组2例，I组2例。两组均未见屏气、喉痉挛发生。 2.3 循环指标 二组病人于气管插管后MAP、HR均有显著增加，于5分钟时恢复至基础水平。手术开始前，二组病人的MAP进一步下降，P也呈下降趋势，手术开始后1分钟，二组病人的MAP、HR均升高，但总体变化范围未超过±30％(表1)。 表一 二组病人MAP和HR变化（n＝20） 诱导前 入睡时 插管时 插管后1min 插管后5min 插管后10min MAP mmHg S组 80±10 74±11 64±10 92±20 69±15 60±5 I组 87±9 75±4 70±4 98±12 80±15 71±5 HR 次/分 S组 87±14 80±13 77±12 115±30 93.±29 88±30 I组 91±24 96±29 94±17 119±33 109±27 104±39 术时 1min 术时 10min 术时 30min 停吸 入时 术毕 拔管时 拔管 后5min MAP mmHg S组 75±22 87±21 80±13 80±11 94±12 96±16 88±13 I组 78±11 92±15 85±13 85±16 88±9 98±10 88±5 HR 次/分 S组 88±28 93±32 90±27 88±20 95±32 109±26 97±16 I组 108±33 115±35 115±35 114±32 115±31 116±30 110±36 2.4 镇静程度 二组患者麻醉前BIS为 94～97，诱导至意识消失时S组BIS值为69±6.1，I组BIS值为72±8.4，气管插管时S组BIS值为52±6.9，I组BIS值为57±6.5，术中维持S组BIS值在48～55之间，I组BIS值在52～58之间，拔管时BIS值S组为86±5.2，I组为88±4.6（表2）。术后随访无一例发生术中知晓。 表二 二组病人BIS值、预设吸入浓度和实测吸入浓度变化（n＝20） 诱导前 入睡时 插管时 插管后5min 插管后10min 术时1min 术时 10min 术时 30min BIS S组 94±3.6 69±6.1 52±6.9 54±7.0 56±8.7 52±8.7 49±9.3 47±8.2 I组 97±0.9 72±8.4 57±6.5 58±6.3 60±7.7 58±5.9 51±7.1 52±8.3 预设 浓度 S组 0 5.0±0.0 4.7±0.4 2.1±0.6 1.6±0.6 2.6±0.8 2.6±0.5 2.2±0.6 I组 0 3.0±0.0 3.0±0.0 1.0±0.6 0.7±0.2 1.2±0.4 1.4±0.3 1.3±0.3 实测 浓度 S组 0 2.4±0.5 2.4±0.5 1.6±0.4 1.4±0.4 1.9±0.6 2.0±0.3 1.8±0.5 I组 0 1.4±0.2 1.7±0.2 1.0±0.5 0.6±0.2 0.9±0.3 1.1±0.2 1.0±0.2 停药时 术毕时 吞咽反射恢复 规律 呼吸 呼之 睁眼 拔管时 拔管后5min BIS S组 57±11.2 74±10.5 78±3.8 81±4.8 84±5.4 86±5.2 88±6.5 I组 52±12.1 75±14.2 75±6.7 77±7.2 85±3.3 88±4.6 87±9.0 预设 浓度 S组 2.0±0.3 0 0 0 0 0 0 I组 1.2±0.2 0 0 0 0 0 0 实测 浓度 S组 1.6±0.3 0.4±0.2 0.3±0.2 0.3±0.1 0.24± 0.14± 0 I组 0.9±0.2 0.3±0.2 0.2± 0.2± 0.05± 0.03± 0 2.5 拔管情况 S组停吸入至拔管时间14.4±3.5分，I组停吸入至拔管时间20.5±4.1分，组间比较P0.05。S组术毕至拔管时间5.2±1.8分，I组术毕至拔管时间6.2±2.3分，组间比较P0.