引产方法与胎盘血管生成素Ⅰ和Ⅱ的关系研讨.pdfVIP

858 重庆医学 2013年 3月第42巷第8期 · 临床研究 · 引产方法与胎盘血管生成素 工和 Ⅱ的关系研究 曾成英 ，郭遂群 ，魏清柱 ，肖小敏 ，蒋惠萍 (1．南方医科大学第三附属医院妇产科 ，广州 510630；2．南方医科大学第三附属医院病理科 ， 广州 510630；3．暨南大学医学院附属第一 医院妇产科 ，广州 510632) 摘 要 ：目的 探讨 3种不同方法引产后 的胎盘粘连及其与胎盘血管生成素 I(Ang—I)和 Ang一1I表达的关系。方法 孕 l4～24周要求终止妊娠 的 86例孕妇，按知情 同意原则分为 3组 ，A组38例 ，米非司酮 200mg分次口服 ，配伍米索前列醇 0．4mg 阴道给药 ；B组 3O例 ，依沙吖啶 100mg羊膜腔 内注射 ；C组 18例 ，水囊法。比较 3种方法引产后胎盘粘连与胎盘 Ang—I、Ang一1I 表达的关系。结果 A组胎盘粘连率低于B、C两组(PO．05)；胎盘粘连者胎盘Ang—I的表达高于无胎盘粘连者，Ang一1I的表 达低于无胎盘粘连者(P％0．05)，A组的胎盘AngI低于其他两组，B组高于其他两组，差异有统计学意义(P％0．05)。结论 3 种 引产方式 中米非司酮配伍米索前列醇方案 的胎盘粘连率低 ；米非司酮通过阻断孕激素受体 ，抑制胎盘血管网形成 ，使黄体酮水 平下降的同时，可能使呈黄体酮依赖性的Ang—I也下降，与之拮抗的Ang一Ⅱ的升高，从而促进胎盘血管的退化 ，导致胎盘更加 易 于剥 离。 关键词 ：引产 ／方法 ；妊娠 中期 ；米非司酮；血管生成素 I Ⅱ doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2013．08．007 文献标识码 ：A 文章编号 20l3)08—085803 StudyofrelationshipbetweeninductionmethodswithplacentaexpressionofAng-I andAng-Ⅱ ZdngChengying ，GuoSuiqun ，WeiQingzhu ，XiaoXiaomin ，JiangHaiping (1．DepartmentofObstetricsandGynecology，ThirdAJ iliatedHospitaloJ、SouthMedicalUniversity，Guangzhou， Guangdong510630，China；2．DepartmentoJPathology，ThirdAffiliatedHospitaloJSouthMedical University，Guangzhou，Guangdong510630；3．Department0l，ObstetricsandGynecology，FirstA iliated Hospital0 JinanUniversity，Guangzhou，Guangdong 510632，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheplacentaadherenceafterinducedabortionwiththreemethodsanditsrelationwiththe placentaexpressionofangiopoietin I(Ang—I)andangiopoietin 1I(Ang一Ⅱ)．Methods 86pregnantwomenrequiringtoterminate pregnancyof14——24weeks．wereselectedanddividedintothreegroupsaccordingtotheprincipleofinformedconsent．ThegroupA (一38)wasgivenwithoralmifepristone20mgandmisoprostol0．4mgbyviginaladm inistration，thegroupB( 一30)wasgiven withintra—amnioticinjectionofrivanol100