应用PDCA循环实施医院医疗废物有效管理研究.pdfVIP

中国环境科学学会学术年会优秀论文集(2006) 应用Pt3CA循环实施医院医疗废物有效管理 魏青 (天津医科大学总医院后勤处天津市和平区鞍山道154号300052) 摘要遵照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，运用PDCA循环管理模式， 完善和健全各项管理制度，建立科学有效的实施细则。提高了医院医疗废物管理整体水平，达到了医 疗废物管理标准和要求。使医院医疗废物管理工作走向法制化、规范化、制度化． 关键词医疗废物管理PDCA 医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染 性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中含有大量病原微生物，其含量是普通生活垃圾的几 十、几百倍，甚至上千倍，对环境和人体健康产生严重的危害性¨q1。2003年，尤其是SAILS以 后，国务院、卫生部颁布了一系列关于“医疗废物管理”的法律、法规和条例pq。，以加强医 疗废物安全有效管理。为此，我院成立了医疗废物管理QC小组，运用PDCA循环管理模式，对 我院医疗废物的产生、分类、收集、转运和暂时贮存，实施全面质量管理，取得显著成效。 一、组织计划 1．现状调查存在问题 随着医学科学和医疗用品技术的发展、医院规模的扩大，一次性医疗用品的大量使用，医疗 废物的数量增多，最早接触医疗废物的医务人员，对医疗废物危害性认识有待提高；部分医护人 员对《医疗废物分类目录》了解不清，将无菌操作完毕后的一次后口罩、帽子、鞋套等丢进生 活垃圾中，造成医疗废物与生活垃圾混装，按生活垃圾处理方法处置，造成环境的污染；医院工 作人员缺乏对患者及陪护人员进行医疗废物相关知识的宣教和指导；物业收集人员多为临时工， 普遍业务素质较低，缺乏必要的消毒知识和必要的培训、指导。 2．分析原因 对医疗废物危害性认识不够；医护人员缺乏对医疗废物管理的法律法规知识的学习及相关的 责任义务不明确；医院未建立完善的医疗废物管理组织体系，管理制度，岗位职责和质量考评； 对物业收集人员缺少定期的系统的专业化培训，未能对他们医疗废物的收集、转运、贮存、处置 过程中工作进行示范指导。 3．确定管理目标 建立完善的医疗废物管理组织体系，建立一套科学有效的管理制度和工作流程，提高医院医 疗废物管理工作水平，达到国家规定的医疗废物管理标准；使医护人员对“医疗废物有效处置 重要性”知晓率达100％、医疗废物收集率99％、分类合格率98％、包装合格率98％，有 效预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害。 4．制定实施计划 针对医疗废物管理工作中存在的问题和薄弱环节，制定切实可行的管理细则和管理措施，落 实到相关科室，形成系统管理模式，纳入医院感染质控管理之中。 二、实施管理 1．实施有效质控管理 明确法人为第一负责人，业务院长和后勤院长直接负责，医院的感染管理科监督管理、护理 第五章环境污染防治技术研究与开发 部、总务科具体负责，产生医疗废物科室指定专人负责，形成系统管理模式，做到有分工、有检 查、相互监督、相互制约，保证管理工作到位，医院把做好医疗废物的管理工作，同提高医疗质 量、抓经济效益放在同等重要的位置。 2．落实各项管理标准 根据国务院、卫生部、国家环保总局和天津市卫生局有关医疗物管理的各项要求，我们每周 进行现场检查，针对上述存在问题进行认真分析，提出整改措施，制定并落实如《医疗废物处 置实施细则》、《医疗废物交接制度》、《医疗废物收集人员职责》等一套科学、严谨、有效的医 疗废物管理制度。医院在地势紧张的条件下，建立一座新的医疗废物暂存场所，设有专人管理， 安装紫外线消毒灯、排风扇、地漏消毒清洗设施，制作了4辆不锈钢封闭专用医疗废物运送车， 专职收集人员按固定的路线、时间按要求将医疗废物运送到暂存库房。每天运送结束后，对库房 和运送专用车进行清洗和消毒，达到卫生消毒标准。 3．严格医疗废物分类、收集、转运和交接登记 医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物和化学性废物，医生和护 士在诊断、诊疗过程中产生医疗废物，必须了毹和清楚产生了何种废物，我院在每个病区和诊 区，都设立分类垃圾桶，不得混装，按包装要求暂存在各病区的固定区域。收集人员在运送医疗 废物前，应当检查包装物的标识、标签及封口是否符合要求，不能将包装不