[管理]69系统精讲-呼吸系统-第九节 血气胸病人的护理.docVIP

1.患者，男性，30岁，胸部刺伤后致开放性气胸。其显著特点是 A.胸膜腔内有气体B.肺萎陷C.呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位 【答案】:D 【解析】:考察气胸的病因病理。开放性气胸胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。 2.病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。提示张力性气胸的是 A.X线示胸腔大量积气B.X线示纵膈移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤口处发出嘶嘶声响E.局部叩诊成鼓音 【答案】:C 【解析】:考察气胸的病因病理。张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。胸膜腔穿刺有高压气体冲出。 3.患者，男性，34岁。右侧肋骨骨折并发张力性气胸，呼吸极度困难，急救时首先应 A.在伤侧锁骨中线第2肋间进行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B.迅速封闭胸壁伤口C.清创D.气管切开E.加压吸氧 【答案】:A 【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。张力性气胸由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气，一般安装胸腔闭式引流引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。 4.成人大量血胸指胸膜腔内积血大于 A.300mlB.500mlC.1000m