[中医中药]中医内科学课件第三章6胃痛.pptVIP

概 念 胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 目的要求 1. 了解胃痛的是临床上常见病、多发病、大体范围、预后转归、预防及护理措施。 2. 熟悉胃痛的病因病机、诊断、鉴别诊断。 3. 掌握胃痛的辨证要点、治疗原则以及“通”法的运用。 4.掌握胃痛的分证论治。 二、历史沿革 1.“胃脘痛”之名最早记载于《内经》。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。 2.唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。 3 ．宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容。 三、范围 胃痛是一种临床上常见病证，西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本节辨证论治。 病因病机 引起胃痛的主要病因有： 外邪犯胃 饮食伤胃 情志不畅 素体脾虚 病因病机 1. 外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃肠气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。 2．饮食伤胃 饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，则酿生食积,或蕴湿生热，使胃气壅滞，不通则痛。 3．情