〖医学〗医院感染与消毒隔离.ppt

配戴面罩 用于保护医务人员的眼、鼻和口不接触到患者的呼吸道分泌物，或不被病人的体液或血液喷溅。 面罩应覆盖眼口鼻，如果没有面罩，可以同时佩戴口罩和眼罩代替。 护目镜（屏）的应用指征 口腔科或助产的医务人员为病人进行诊疗，防止病人的分泌物喷溅时应配戴护目镜或防护面屏。 当近距离接触飞沫传播的感染病人时应配戴防护面屏。 护目镜（屏）的应用指征 为高致病呼吸道传染病人进行气管切开等近距离操作，防止病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面呼吸型防护器。 面罩的正确应用 面罩每次应用前应检查有无破损； 在需要的场所配备足量的面罩和眼保护装置，特别是在需要采取飞沫和空气传播预防的场所； 摘掉面罩或眼保护装置应从后面取下，并立即进行手卫生。 THE END THANKS 谢谢！ 多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 传染病隔离分类 严格隔离 呼吸道传染病隔离 消化道传染病隔离 虫媒传染病隔离 ----1877年美国报道 分类隔离预防 《医院内隔离预防指南》提出了两个隔离预防系统，即A系统和B系统。 A系统共包括7类隔离 : 严格隔离：是为了预防高传染性及高致病性的感染，以防止经空气和接触传播。 接触隔离：是预防高传染性及有重要流行病学意义的感染。 ---《医院内隔离预防指南》 1983年美国CDC 分类隔离预防 呼吸道隔离：防止病原体经空气中的气溶胶及短距离的飞沫传播。 结核病隔离：针对痰涂片结核菌阳性或X片检查证实为活动性肺结核病人采取的隔离。 肠道隔离：针对直接或间接接触病人粪便而传播疾病的隔离。 脓汁/分泌物隔离：防止直接和间接接触感染部位的脓、引流物和分泌物而引起的感染。 血液/体液隔离：防止直接或间接接触传染性的血液和体液而发生的感染。 ---《医院内隔离预防指南》 1983年美国CDC 按病隔离预防 B系统(按病隔离预防 Disease-specific isolation precaution)，按病隔离预防是根据每一种疾病的传播特性而单独考虑的隔离措施，目的是防止该疾病的传播。 ---《医院内隔离预防指南》 1983年美国CDC 普遍预防 针对人类免疫缺陷病毒（HIV）的流行，提出了普遍预防的概念，普遍预防认为，病人的血液和部分体液具有感染性，在确定感染者和疑似感染者之前就应开始采取隔离预防措施。 ---1985年美国CDC 普遍预防 隔离的物质： 只包括病人的血液和部分体液，不包括病人的尿、大便、痰、鼻分泌物、汗、泪液及呕吐物。 普遍预防要求 在接触血液和特殊体液、接触病人黏膜和不完整皮肤时应戴手套； 强调避免工作中锐器伤害； 在进行有可能产生血液和体液微滴的操作时，为防止眼、口和鼻黏膜暴露于微滴，应戴口罩、护目镜或防护面罩； 进行有可能产生血液或体液喷溅时应穿隔离衣或防水围裙。 体内物质隔离法 1987年美国CDC提出体内物质隔离法的新概念，又称为全面性屏障性隔离。 体内物质隔离法 隔离的对象 为所有来自于病人的身体内物质，如血液、粪、尿、痰、唾液和其他体液。 体内物质隔离法 隔离要求 不管接触对象是已知或未知为血液或体液感染病人，医务人员均应采用全面性屏障隔离。主要的屏障和预防措施有手套、塑胶围裙、口罩、护目镜、