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一點一滴?追根究柢?實事求是?止於至善 一點一滴?追根究柢?實事求是?止於至善 一點一滴?追根究柢?實事求是?止於至善 臺灣醫院藥房工作規範與藥品品質管制 長庚紀念醫院 藥劑部 * 2010/5 大綱 以評鑑作業來確認品質 台灣醫院評鑑(醫學中心) ISO/IWA1認證 國民健康局品質認證 長庚醫院的規範與做法 品質分析數據分享 2010/5 * 醫學中心等級之醫院評鑑 藥品採購制度、庫存、儲存管理制度確實，確保藥品品質 藥品調配需符合優良藥品調劑作業準則 (GDP)，確定給藥正確性 藥事服務需確認處方適當性，維護病人用藥安全，增進病人用藥知識，即時提供用藥資訊，監測用藥品質 * 2010/5 ISO –2010年通過認證 門診發藥作業品質認證 環境控制、內部稽核與品質管制 風險管理與分析改善 文件收發管制與管理 作業流程標準化、程序化 顧客滿意度分析 * 2010/5 國民健康局認證 資料來源：衛生署國民健康局 合格名單?A級 （最優級） 2008年度癌症診療品質認證 2010/5 * 策略管理 品質監測 病人服務 醫令系統 藥 事 管 理 2010/5 * 藥事管理-藥劑部規章規範 管理作業準則/管理辦法: 3項 工作規範: 11項 辦事細則: 7項 其他作業規範/作業流程/處理原則等: 17項 * 2010/5 品質管理系統 2010/5 * 行政管理 辦事細則、工作規範 文書管理 資材作業 消防安全 重大災難演習 人事管理規則 安全衛生訓練及基層主管訓練 2010/5 * 藥事管理 藥品存量管理作業 特殊用藥管理作業（血液製劑 、疫苗） 管制藥品之申購、申報及管理 臨床試驗藥品管理辦法 藥品效期限管理 教育訓練課程安排及執行 藥師職前訓練 申請持續教育學分 籌辦研討會 介購圖書 藥事委員會運作 協助藥物不良反應通報 2010/5 * 藥品品質管理 溫溼度中央電腦監控系統 每月依滯存表清查滯存藥品 每月主動查詢三個月內到期藥品 每二個月藥品有效期限查核 2010/5 * 醫令系統 –全面資訊化 縮短作業時間、提高工作效率 減少人為錯誤、維護用藥安全 記錄作業過程、提供品質分析 2010/5 * 電腦化作業系統操作 利用電腦整合各項醫療資訊 醫療資訊系統(HIS) 門診藥物諮詢系統 住院病人用藥監測 藥物不良反應通報與回覆系統 醫療品質監測系統 住院醫囑系統 院區網路作業 藥包機操作 2010/5 * 臨床藥事服務成果 用藥趨勢分析、掌控用藥品質 維護病人用藥安全、改善用藥品質 2010/5 * 病人服務 病人滿意度調查 門診備藥時效監測 藥物諮詢服務與用藥教育推廣 2010/5 * 藥師發藥時確認領藥民眾身份， 長庚體系表現最佳 提供外在顧客及內在顧客資訊 2010/5 * 品質監測-結果分析與改善成效 分析監測結果 擬訂改善策略 確認改善成效 2010/5 * 測量指標及分析 2010/5 * 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1] 发病原因 　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 * * 補IE藥品訊息圖檔 *