晚期乳腺癌治疗许立功.pptVIP

晚 期 乳 腺 癌 的 治 疗 复旦大学附属肿瘤医院 许立功 2007.11 晚 期 乳 腺 癌 LABC 20~25% LRBC 10%~50% MBC 5~10% 转移性乳腺癌 就诊为Ⅳ 部位/范围 并存疾病 临床特点 进展至Ⅳ 低危（LR）：DFI短；HR＋；仅骨M 中/高危（I/HR）： 发展快 累及重要脏器 HT难治 MBC 远处M通常不能治愈，中位生存2－3年 1581 pts 主要治疗目标 控制肿瘤 姑息症状 延长生存 MBC BC 初次治疗后 复发 MBC:化疗有关问题 RR％ vs TTP vs S vs QoL 新药 vs 老药 单药 vs 联合 化疗时机和期限 MBC：影响OS的预后因素 Development of Chemotherapy Breast Cancer Before anthracyclines CMF,CMFVP With anthracyclines Combinations:AC,FAC,AVCMF,FEC,CEF Sequence and Alternating(Milan A B) Dose intensity,dose density,HDCT Taxanes(Paclitaxel/Docetaxel) Sequential