核苷(酸)类似物耐药肝癌肝衰竭关系.pptVIP

慢乙肝的治疗目标是获得对病毒复制的长期持久抑制，预防肝病进展，延长生存期。为了达到这些目标，大部分患者需要长期治疗，在这种情况下，发生病毒耐药是令人担忧的主要问题。 慢乙肝的治疗目标是获得对病毒复制的长期持久抑制，预防肝病进展，延长生存期。为了达到这些目标，大部分患者需要长期治疗，在这种情况下，发生病毒耐药是令人担忧的主要问题。 病毒耐药会带来肝炎发作、HBeAg血清转换率降低、组织学进展、移植后复发等。 耐药患者出现肝炎活动随耐药持续时间增加而增加，1年时约35%，4年时达75%。 肝脏失代偿在耐药4年发生率为0-2%，超过4年则增高为6% 其中，肝癌和肝炎发作/肝衰竭是HBV耐药后较严重的两种临床结局 * * * * 56例慢性HBV病毒携带者及112例HBV相关HCC患者病毒学分析 前C区G1896A突变（P=0.013；OR, 2.4, 95%CI: 1.2-4.8）、BCP区突变（A1762T,G1764A）（P0.001；OR, 6.3, 95%CI: 3.1-12.7）、 前S缺失突变（P0.001；OR, 13.0, 95%CI: 4.4-38.4）均与更高的HCC发生率显著相关 CT Yeh等人的研究中，分析了185例接受乙肝相关HCC切除术患者的肝脏非肿瘤组织样本。 75例无BCP突变患者，肝癌切除术后平均无疾病存活时间为83个月，而103例BCP突变患者