13碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌临床应用初探.docVIP

精品论文 参考文献 13碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌临床应用初探 陈国凯 潘廷军 文宝珠 王 芳 赵都 黎敬春  广南县中医医院 （云南 广南 663300）  【摘要】 目的 通过13碳呼气试验检测我院住院病人及部分门诊病人的幽门螺旋杆菌感染率，初步探索广南地区幽门螺旋杆菌感染情况，为进一步防治幽门螺旋杆菌提供科学可靠的依据；方法 将所有检测病人在空腹时按照13碳呼气试验检测操作程序进行检测。结果 自2011年10月至2012年6月，通过13碳呼气试验我院共检测病例669人次，阳性384人次，阳性率57.4%；其中胃肠疾患442人次，阳性率66.5%，胃肠外疾患452人次，阳性率30.3%；城镇居民257人次，阳性率51.7%，农村人口412人次，阳性率60.9%。结论 碳13呼气试验检测幽门螺旋杆菌具有准确、特异、灵敏和安全的特点 ，幽门螺旋杆菌感染在胃肠疾患，胃肠外疾患，城市和农村具有显著差异，碳13呼气试验检测为临床诊断和治疗提供科学有效的依据。 【关键词】 13碳呼气试验 幽门螺旋杆菌 临床观察 ［中图分类号］R516.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)07－20－02 幽门螺旋杆菌(H．pylori)是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌，1982年Marshall和Warren首次发现并分离、培养出这种细菌。幽门螺旋杆菌感染在世界各地普遍存在，我国人群幽门螺旋杆菌感染率高达30％～60％［１］。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴瘤的主要致病因子，已经被世界卫生组织定为胃癌的I类致癌源。因此，幽门螺旋杆菌的检测对尽早发现及治疗幽门螺旋杆菌感染十分重要。近年来发现无症状感染者也在逐渐上升。HP传播具有世界性，其流行情况常常随着经济发展状况、居住条件、饮食卫生、人口密度等社会经济因素而变化。其检测方法无创检查（血清学方法、同位素标记尿素的呼气试验、胃液PCR）和创伤性检查（形态学、微生物学、分子生物学技术），13C?UBT是检测全胃H．pylori感染的较准确的检测方法，目前可作为诊断幽门螺旋杆菌感染和抗幽门螺旋杆菌药物疗效监测的金标准［2］。 自2011年10月以来我院在广南地区首次开展碳13呼气试验检测幽门螺旋杆菌以来，再次证明其特异性和灵敏度均较高，具有良好地实用和推广价值，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料:全部病例均是我院住院和门诊病人，669例中均是初诊病例，排除复查病人，其中男性385例，女性284例，城镇人口例，农村人口例，年龄最大92岁，最小者12岁，平均48岁。胃肠疾患442人次，胃肠外疾患452人次，城镇居民257人次，农村人口412人次。 1.2 仪器和试剂 采用北京龙科祥科技有限公司生产的LKX—IRIS304型13C呼气试验分析仪，尿素【13C】呼气试验药盒有北京优特尔药业有限公司生产，批准文号：国药准字 1.3 方法：  1.3.1 首先登记姓名，性别，年龄，编号，条码号和日期等，并在二个采气袋分别登记姓名和编号。 1.3.2 第一次呼气为空白试验，即空腹情况下呼出的气体，也称为零时呼气，它不受时间的限制。  1.3.3 口服一粒13C－尿素胶囊及一杯约250ml饮料（水）后立即计时。是25分钟后呼气， 1.3.4 分别将空白试验，呼气后的两个气袋插入仪器对应的位置进行分析得出结果。 1.4 结果判断及意义： 当DOB值大于或者等于4时为阳性，说明存在幽门螺旋杆菌感染，当DOB值小于4时为阴性，说明无幽门螺旋杆菌感染。  2 结果  慢性胃炎 胃十二指肠溃疡 胃肠外疾患 城镇居民 农村人口 总例数 总例数 417 25 452 257 412 669 阳性（例） 275 19 137 133