不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的效果分析 王永新 　　(甘肃省岷县人民医院 甘肃 岷县 748400) 　　【摘要】 目的：探讨不同胰岛素给药方式治疗糖尿病对患者治疗效果的影响。方法：选取我院2014年2月到2015年1月收治的81例糖尿病患者的临床资料，随机分为观察组40例和对照组41例。对照组给予合成人胰岛素注射液进行皮下注射治疗，观察组采用合成人胰岛素注射液，通过胰岛素泵进行皮下注24h胰岛素输入治疗。观察两组患者空腹血糖值、达到目标血糖值时所用的时间及胰岛素量。结果：两组患者治疗前和治疗后空腹血糖值比较没有差异（P＞0.05），同时两组患者治疗后空腹血糖值明显优于治疗前（P＜0.05）；观察组达到目标血糖值所用的胰岛素量（0.54plusmn;0.22）U/（kg.d）和时间（6.32plusmn;2.18）d均少于对照组（12.51plusmn;4.53)U/（kg.d），(0.65plusmn;0.27)d，两组比较P＜0.05差异有统计学意义。结论：通过胰岛素泵静脉输注胰岛素的给药方法治疗糖尿病，能有效的减少达到目标血糖水平所用的胰岛素量和时间，有利于提高胰岛素的临床疗效，值得推广应用。 　　【关键词】 胰岛素；糖尿病；给药方式；临床疗效 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0135-02 　　糖尿病是指由于机体胰岛素不足，导致高血糖长期存在的一种代谢性疾病[1]。糖尿病分为I型糖尿病和II型糖尿病。糖尿病具有遗传性。病因是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用效果差，从而引起机体血糖水平高。高血糖最为糖尿病的主要特征，长期会引起各种组织，如心血管、肾、眼、神经等的病变[2]。临床上一般用胰岛素来治疗糖尿病，胰岛素是一种蛋白质激素，多为注射剂，胰岛素不同的给药方式会产生不同的治疗效果。本文就不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的效果进行了分析。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年2月到2015年1月收治的81例糖尿病患者的临床资料作为研究对象，其中男44例，女37例，年龄32-79岁，平均年龄（53.3plusmn;8.7）岁，患病时间1-15年，平均病程为（7.4plusmn;3.1）年。其中I型糖尿病42例??II型糖尿病39例。将81例患者随机分为观察组40例和对照组41例。观察组40例，男23例，女17例，年龄32-65岁，平均年龄（50.1plusmn;9.2）岁，患病时间1-15年，平均病程为（6.8plusmn;3.2）年。其中I型糖尿病22例和II型糖尿病18例。对照组41例，男21例，女20例，年龄32-79岁，平均年龄（56.7plusmn;8.9）岁，患病时间1-15年，平均病程为（7.8plusmn;4.3）年。其中I型糖尿病20例和II型糖尿病21例。两组患者在性别、年龄、病程、病型等方面差异均无统计学意义。 　　1.2方法 对照组给予合成人胰岛素注射液，进行皮下注射治疗。胰岛素的基础用量为0.5U/（kgmiddot;d）。速/短效胰岛素三餐前注射，早上餐前30min空腹按40%的比例皮下注射胰岛素，午餐前20-30min按20%的比例皮下注射胰岛素，晚餐前30min按40%的比例皮下注射胰岛素，睡前中/长效胰岛素注射。睡前检测血糖值，并根据血糖水平适当调节胰岛素的用量。 　　观察组采用合成人胰岛素注射液，通过胰岛素泵进行皮下注24h胰岛素输入治疗。1d的胰岛素用量为0.5U/（kgmiddot;d）。第一天将胰岛素一半的量作为基础注射量，剩余的胰岛素注射液在三餐前平均分配进行大剂量注射，采用血糖仪检测血糖值，根据血糖水平，调节血糖的基础量及追加量。两组患者在用药期间，要根据患者的具体情况确定患者胰岛素的基础用量及追加量，同时要给予抗生素抗感染或血液循环改善等对症治疗。 　　1.3观察指标 血糖标准：餐后2h血糖＜8.0mmol/L；空腹血糖＜6.2mmol/L。 采用血糖仪对患者的血糖进行检测，根据检测的血糖值计算患者胰岛素需要量及血糖达到标准值的时间。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用均数表示，计数资料采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗前及治疗后空腹血糖水平比较 两组患者治疗前和治疗后空腹血糖值比较没有差异（P＞0.05），同时两组患者治疗后空腹血糖值明显优于治疗前（P＜0.05），见表1. 　　表1 两组患者空腹血糖值比较（mmol/L） 　　3.讨论 　　胰岛素是由胰脏内的