2型糖尿病合并脑梗死临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病合并脑梗死临床治疗分析 郭建兵 　　(河南省林州市人民医院普内科 河南 林州 456500) 　　【摘要】 目的：对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗方法进行研究。方法：选择66例2型糖尿病合并脑梗死患者，平均对其分组，A组与B组各33例，A组患者应用奥扎格雷钠注射液，B组患者应用川穹嗪注射液。结果：A组患者血液粘度与纤维蛋白原明显低于B组（Plt;0.05）；A组治疗有效率97.0%明显高于B组69.7%（Plt;0.05）。结论：治疗2型糖尿病合并脑梗死患者应用奥扎格雷注射液，有效提高治疗有效率，改善血液流变学，可推广。 　　【关键词】 2型糖尿病；脑梗死；奥扎格雷钠；川穹嗪注射液 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0203-02 　　糖尿病合并脑梗死为临床内科的一种常见病症，目前，随着我国糖尿病人数的不断增多，2型糖尿病合并脑梗死患者的发病率也在不断提高，给患者身心健康带来较大威胁。为增强2型糖尿病合并脑梗死患者治疗效果，降低死亡率，需要探讨积极、有效的治疗措施。笔者对我院收治的33例2型糖尿病合并脑梗死患者在应用控制血糖、改善脑动脉供血、抗血小板聚集等常规治疗的基础上应用奥扎格雷钠注射液治疗，取得显著疗效，详细如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2013年2月～2014年3月收治的66例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，2型糖尿病患者均满足WHO1999年制定的关于糖尿病的诊断标准[1]，且均经MRI或者头颅CT检查确诊。35例男，31例女，年龄46～67（56.7plusmn;4.6）岁，病程5个月～14（3.5plusmn;1.2）年，脑梗死类型：27例腔隙性脑梗死，15例大片梗死，14例多灶性脑梗死，10例混合型脑梗死；平均将其分为A组与B组，各33例，两组在性别、年龄、病程以及脑梗死类型等四项指标对比无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　66例患者入院后首先进行控制血糖、吸氧、纠正水电解质紊乱、改善脑动脉供血以及抗血小板聚集等常规治疗。控制血糖主要采取应用胰岛素泵持续胰岛素皮下治疗法，控制、监测患者血糖，防止低血糖；在此基础上，B组患者应用川穹嗪注射液（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司；国药准字10ml:40mg），每次160mg，将其加入到250mL生理盐水中静滴，一个疗程为2周；A组患者应用奥扎格雷钠注射液（长春精优药业股份有限公司；国药准字4mL：80mg）治疗，每次80mg，将其加入到250mL生理盐水中静脉滴注，一个疗程为2周。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的血液流变学指标与临床治疗总有效率。其中，血液流变学指标主要包括红细胞压积、纤维蛋白原以及血液粘度。 　　1.4 疗效评定标准[2] 　　应用神经功能缺损分值评定患者临床疗效。痊愈：患者神经功能缺损减少超过90%；显效：患者神经功能缺损评分减少超过50%，低于90%；有效：患者神经功能缺损评分减少超过20%，低于50%；无效：患者神经功能缺损评分减少低于20%。总治疗有效率为痊愈率+显效率+有效率。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料将采用（x-plusmn;s）描述，采用方差检验；计数资料采用频数（%）进行描述，采用chi;2检验，Plt;0.05则表明检验有统计意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者血液流变学指标对比 　　两组患者红细胞压积对比（Pgt;0.05）；A组患者血液粘度与纤维蛋白原明显低于B组（Plt;0.05），见下表。 　　表 两组患者血液流变学对比（x-plusmn;s） 　　2.2 两组患者临床治疗有效率对比 　　A组：痊愈25例（75.7%），显效5例（15.2%），有效2例（6.1%），无效1例（3.0%），总治疗有效率97.0%；B组：痊愈12例（36.4%），显效8例（24.2%），有效3例（9.1%），无效10例（30.3%），总治疗有效率69.7%；A组治疗有效率97.0%明显高于B组69.7%（chi;2=5.37，Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　2型糖尿病为近年来比较常见的一种慢性疾病，流行病学调查结果显示，我国糖尿病人数在不断增多，发病率逐年提高。20岁人群中，糖尿病发病率约占9.7%，总患病人数达到9200万人。脑梗死为糖尿病的一种常见并发症，发生率为18.4%，为导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。目前关于糖尿病脑血管疾病发病机制尚不清晰，可能由多种不良因素重叠作用导