07周围神经疾病7.pptVIP

周围神经疾病 概述 三叉神经痛 面神经炎 格林－巴利综合征 概述 周围神经系统包括：除嗅神经和视神经以外的脑神经（Ⅲ－Ⅻ）和脊神经。 神经细胞由胞体和突起（树突和轴突）两部分构成。 运动神经细胞胞体位于脑干运动神经核及脊髓灰质前角；感觉神经细胞胞体位于脑神经的感觉神经节和脊神经后根神经节；自主神经细胞的胞体在自主神经节。 概述 周围神经纤维分为有髓鞘和无髓鞘两种。脑神经和脊神经多属于有髓鞘纤维。 有髓纤维由髓鞘和轴突构成。 概述 周围神经的病理改变： 华勒变性（Wallerian degeneration) 轴索变性(axonal degeneration) 节段性脱髓鞘(segmental demyelination) 概述 周围神经病变的症状: 感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛 运动障碍：麻痹、肌束震颤、肌萎缩 腱反射：减低、消失 自主神经功能障碍：泌汗异常、皮肤营养 分为神经痛(neuralgia)和神经病（neuropathy) 三叉神经痛trigeminal neuralgia 定义：是三叉神经分布区内的反复发作的短暂、剧烈疼痛且不伴有三叉神经功能破坏的表现． 三叉神经感觉传导通路： 皮肤、粘膜→眼神经、上颌神经、下颌神经 →三叉半月神经节I→三叉N感觉根 →脑干 →三叉N脊束核（触觉至主核）II→X→ 三叉丘系→ 丘脑腹后外