“珍牡肾骨胶囊”对维持性血透患者睡眠障碍的影响.docVIP

精品论文 参考文献 “珍牡肾骨胶囊”对维持性血透患者睡眠障碍的影响 张丽荣1 王丹2（通讯作者） 　　（1黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040） 　　（2黑龙江中医大二院肾内科/血透室 黑龙江哈尔滨 150001） 　　【摘要】目的 观察“珍牡肾骨胶囊”对维持性血液透析（MHD）患者睡眠障碍的影响。方法　将62例伴有睡眠障碍、匹兹堡睡眠评分gt;7分的MHD患者，随机分为治疗组31例和对照组31例。治疗组规律血透加珍牡肾骨胶囊，对照组规律血透，疗程8周，根据匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表，行问卷调查，比较两组患者治疗前后PSQI总分及相关因素分值的变化，评估“珍牡肾骨胶囊”对MHD伴睡眠障碍的影响。结果　两组PSQI总分及相关因素较治疗前明显改变，且治疗组明显优于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05），结论　规律血透加“珍牡肾骨胶囊”能明显改善MHD伴睡眠障碍患者的睡眠质量。 　　【关键词】珍牡肾骨胶囊 维持性血液透析 睡眠障碍 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0149-02 　　睡眠障碍是指睡眠时间异常及睡眠中行为异常﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现，是MHD患者普遍存在的现象，其发生率高达60％～80％，不仅影响患者生活质量，增加心血管病发生率，降低患者生存率[1]。因此，如何有效提高MHD患者睡眠质量已成为透析界普遍关注的问题。本课题采用规律透析加“珍牡肾骨胶囊”对MHD患者睡眠障碍的干预治疗，根据PSQI量表行问卷调查，评估其疗效，研究结果报道如下。 　　1、临床资料 　　1.1试验对象： 　　病例均来源于2012年4月～2013年4月黑龙江中医大二院血透室，维持性血液透析睡眠障碍患者62例，其中男性26人，女性36人，年龄31～76岁，平均年龄（56.04plusmn;12.85）岁，透析时间3～24个月，平均透析龄（10.34plusmn;6.82）个月，随机分为治疗组31人和对照组31人，患者均无严重心、肺、肝、神经精神系统疾病以及恶性肿瘤。两组患者性别、年龄、透析龄及PSQI总分等一般资料均无显著差别，具有可比性。 　　1.2治疗方法: 　　基础治疗：合理饮食、纠正贫血、调整血压、规律透析等对症治疗，疗程中不给予其他改善睡眠障碍的药物。治疗组：规律血透配合珍牡肾骨胶囊。对照组：规律血透。 　　珍牡肾骨胶囊( 山东会仙药业集团有限公司生产)，0.63g*90粒/盒，1粒日3次口服) ，疗程8周。患者均使用同样机型血液透析机及透析器，碳酸氢盐透析液，透析液K+2.0mmo1/L，Ca2+1.5mol/l，透析液流量500ml/min,血流200～260ml/min，普通肝素抗凝，血液透析4h/次，2～3次/周。 　　1.3、评估方法： 　　采用中文版PSQI量表，统一指导用语，发放问卷并指导填写。PSQI量表包括主观睡眠质量，入睡时间，睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，日间功能障碍。每项指标按0、1、2、3等级计分，累积各项得分为PSQI总分，总分范围为0～18分，总分在7分或以上睡眠质量较差，总分越高，睡眠质量越差[2]。 　　2、统计学处理 　　应用SPSS19.0统计软件，计量资料用(-xplusmn;s)表示,采用配对t检验和两独立样本t检验，P＜0.05 为差异显著，具有统计学意义。 　　3、结果 　　治疗8周后，两组患者的PSQI总分、主观睡眠质量，入睡时间，睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，日间功能障碍的分值均较治疗前明显下降，且治疗组下降更显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结果显示：两组治疗方法均能提高MHD患者睡眠质量，且治疗组疗效明显优于对照组。 　　表1 两组患者睡眠质量评分比较(-xplusmn;s) 　　 治疗组 （31人） 对照组（31人） 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　PSQI总分 14.51plusmn;5.76 9.84plusmn;4.31Delta;＊ 15.12plusmn;7.72 11.56plusmn;5.03Delta; 　　睡眠质量 2.03plusmn;0.62 1.42plusmn;0.47Delta;＊ 2.05plusmn;0.64 1.65plusmn;0.53Delta; 　　入睡时间 2.15plusmn;0.70 1.41plusmn;0.52Delta;＊ 2.21plusmn;0.68 1.72plusmn;0.61Delta; 　　睡眠时间 2.04plusmn;0.75 1.2