养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动36例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动36例临床观察 桦川县四马架镇卫生院 黑龙江省佳木斯市 154321 【摘 要】目的：观察养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法：选取于2014年1月到2015年2月在我院进行疝气手术治疗的患者36例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组给予碘酮口服治疗，用量及剂量为第一周0.2 g，每天三次，第二周为0.2 g，每天两次，第三周起至研究结束0.2 g，每天一次。治疗组对照组基础上加用养阴益心方。两组均治疗6个月，比较两组的临床疗效，中医证候疗效及证候积分变化。结果：治疗组临床疗效总有效率为87.10 %，对照组为76.67 %，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为90.32 %，对照组为73.33 %，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组治疗后中医证候积分均较治疗前减少，治疗后两组中医证候积分比较，治疗组低于对照组。结论：养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性房颤气阴两虚型患者，具有良好的临床疗效，并且优于单用胺碘酮治疗。 【关键词】胺碘酮；阵发性心房颤动；养阴益心方 【中图分类号】R541.7+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-156-02 心房颤动简称房颤，是我们在临床上常见的心律失常之一，房颤可以增加多种疾病的发病率和病死率。房颤的发病率与年龄呈正相关。房颤心室率快而且绝对不规则，心房失去了有效的收缩功能。房颤的发生多伴随多种心血管和代谢性疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、甲状腺功能亢进症，使房颤的治疗更为棘手。房颤患者由于心房失去了正常的收缩功能，容易形成附壁血栓，血栓一旦脱落就会导致体循环的栓塞，特别是脑血栓栓塞和肢体动脉栓塞。为此，我院研究了养阴益心方联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的方法，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取于2014年1月到2015年2月在我院进行疝气手术治疗的患者36例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组18例，其中，男9例，女9例，平均年龄（54.3plusmn;8.2）岁病程6 - 42个月，平均病程为（26.20 plusmn; 11.90）个月；治疗组患者男11例，女7例，平均年龄（55.6plusmn;7.9），病程3 - 48个月，平均为（27.83 plusmn; 13.69）个月。入选标准：（1）有反复房颤发作（年发作次数gt;5次），并至少有2次为心电图或动态心电图证实者；（2）无明显心衰；（3）未发生过心肌梗死；（4）无糖尿病肾病及蛋白尿；（5）非甲状腺功能亢进症和电解质紊乱所致房颤；（6）左心房内径lt;55mm。 1.2方法 对照组：给予西药胺碘酮（每片0.2 g，赛诺菲安万特制药有限公司生产，国药准字口服治疗，用法：用量及剂量为第一周0.2 g，每天三次，第二周为0.2 g，每天两次，第三周起至研究结束0.2 g，每天一次。疗程为6个月。 治疗组：在对照组的基础之上加以中药复方治疗，其中胺碘酮用法和剂量同对照组，同时加用养阴益心方，组成：党参18 g，麦冬 15 g，五味子 9 g，生地黄 15 g，黄芪15 g，炙甘草9 g，山茱萸 12 g，甘松9 g。心悸明显者，加珍珠母 15 g，龙齿 15 g；胸闷明显的患者，加丹参 15 g，砂仁 3 g。疲劳明显的患者，黄芪加至 30 g。伴有失眠的患者加酸枣仁 15 g，柏子仁 15 g。每天1剂，水煎分2次服用。疗程为6个月。 1.3观察指标 临床疗效评定标准：参照《中药新药临床研指导原则》中的相关标准拟定，临床控制：治疗期间无经器械检查确认的房颤发作；显效：治疗期间出现房颤发作，但发作次数与治疗前6个月相比减少 ge; 70 %但是 ＜ 100 %；有效：治疗期间出现房颤发作，但发作次数与治疗前6个月相比减少 ge; 50 %但是 ＜ 70 %；无效：治疗期间出现房颤发作，发作次数与治疗前6个月相比减少 ＜ 50 %，甚至超过治疗前发作次数。 中医症候疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中心悸的相关标准拟定。临床控制、临床症状、体征消失或基本消失、证候积分减少 ge; 95 %；显效：临床症状、体征明显改善、证候积分减少 ge; 70 %但是 ＜ 95 %；有效：临床症状、体征明显改善、证候积分减少 ge; 30 %但是 ＜ 70 %；无效：临床症状、体征无明显改善，甚至加重，证候积分减少 ＜ 30 %。 1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS20.0 对两组患者的护理结果进行统计，采用X 2检