内分泌失调性肥胖症临床治疗问题分析.docVIP

精品论文 参考文献 内分泌失调性肥胖症临床治疗问题分析 王　刚 （甘肃省泾川县人民医院　甘肃　平凉　７４４３００） 【中图分类号】Ｒ１９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００３０－０１ 【摘要】：目的：探讨膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的临床效果。方法：选取内分泌肥胖患者１００例，随机分为２组（ｎ＝５０）。２组均采取膳食疗法治疗，观察组另采取奥利司他治疗，比较２组的治疗效果。结果：治疗后观察组体质量为（８４．１１plusmn;２０．１２）ｋｇ、ＢＭＩ为（２６．５４plusmn;５．１１），对照组体质量为（９３．１９plusmn;２１．１６）ｋｇ、ＢＭＩ为（３０．５４plusmn;５．０３），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组总有效率为９２．０％，显著高于对照组的７０．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者效果显著，具有较高的临床应用价值。 【关键词】：代谢综合征；肥胖症；膳食疗法；奥利司他 脂肪是人体器官中重要组成部分之一，也是人体各项功能得以发挥的关键，不同年龄阶段人群体内脂肪与体质量比也不尽相同，新生儿约为１０％，３０岁男性１５％，女性２２％。如果上述指标失衡，即发生过度肥胖的情况，不仅对患者的工作、学习造成影响，还会加重身体器官的负重，导致脂肪肝、高血压、心功能不全等一系列影响，对于女性患者来说，肥胖还会提高妇科疾病的发生率。在对肥胖的不断深入研究下发现内分泌失调是导致肥胖的重要原因，内分泌异常可能伴随继发性肥胖症，对脂肪的正常代谢造成影响。本研究选取１００例内分泌肥胖患者，采取综合治疗方式，取得了满意效果，现报道如下。 １．　资料与方法 １．１一般资料选取２０１０年１月～２０１４年１２月本院收治的内分泌肥胖患者１００例（男４２例，女５８例），年龄１９～８１岁，平均年龄（３５．４７plusmn;１０．６４）岁；病程６个月～２２年，平均病程（３．６７plusmn;０．４９）年；随机分为２组（ｎ＝５０）。上述患者均经体征、病史等常规检查，体质量计算公式为：（身高－１００）times;０．９，本次研究患者体质量均超过标准体质量２０％以上。２组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 １．２　方法 １．２．１　对照组　单纯以膳食疗法进行治疗，饮食多摄入低脂肪、低热量、高蛋白食物，多摄入复杂碳水化合物，在基础饮食的基础上增加水果、蔬菜的摄入比重。⑴早餐：水煮鸡蛋、豆浆、无糖豆粉；⑵午餐：新鲜蔬菜、豆制品、精肉、去皮鸡肉、除鱿鱼外海鲜、鱼；⑶晚餐：西红柿、黄瓜。晚餐应每天６点前食用完毕。尤其主要不要食用糖类、油炸类、酒、土豆、米、面等。上述饮食疗法仅在治疗期间实施，治疗完成后可停止。 １．２．２　观察组　在膳食疗法基础上采取奥利司他（国药准字生产单位：重庆华森制药有限公司）治疗，与餐后１ｈ或餐时口服１粒，若餐时未摄入脂肪类药物，同时应搭配维生素治疗，用药期间保持低脂饮食，并适当运动，当体质量下降至满意状态时，需继续巩固服药一段时间以巩固疗效。 １．３　观察指标（１）比较２组前后体质量及ＢＭＩ指数；（２）疗效评价分：①痊愈：临床体征消失，体质量下降至正常范围中；②显效：症状与临床体征基本消失，体质量降低５ｋｇ以上；③有效：症状与临床体征得到一定改善，体质量下降３～５ｋｇ；④无效：临床症状与体征无改善，或下降体质量低于３ｋｇ。总有效率＝痊愈率＋显效率。 １．４　统计学方法　所有数据采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行处理，正态计量资料采用＂ｘplusmn;ｓ＂表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料用例数（ｎ）表示，组间率（％）的比较采用chi;２检验；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２．　结果 ２．１２　组治疗前后各指标比较治疗前２组比较，差异无统计学意义；治疗后观察组体质量及ＢＭＩ均显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．２２　组治疗效果比较观察组总有效率为９２．０％，显著高于对照组７０．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３．　讨论 肥胖者是代谢综合征（ＭＳ）、心脑血管疾病、癌症等慢性、恶性疾病的广泛后备人群，肥胖、高血压、血糖和血脂异常并称为＂死亡四重奏＂。２００５年国际糖尿病联盟颁布的ＭＳ全球共识定义将中心性肥胖作为诊断ＭＳ的先决条件，所有其他组分皆与之有关，强调了中心性肥胖的重要性。肥胖已经被世界卫生组织定义为