内口切开联合痿道胶管引流术治疗低位复杂性肛痿临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 内口切开联合痿道胶管引流术治疗低位复杂性肛痿临床观察 徐剑1 李熙2 　　(1广州市海珠区妇幼保健院普外科 510240) 　　(2 广州市中山医科大学附属三院外科510630) 　　【摘要】目的：探究内口切开联合痿道胶管引流术治疗低位复杂性肛痿临床观察。方法：对照组单纯采取切开引流术，观察采取内口切开联合痿道胶管引流术治疗，观察对比两组临床疗效。结果：观察组术中出血少，术后疼痛较轻，创面愈合快，且不会增加排尿、排便困难，无肛门失禁、瘢痕等并发症发生。结论：改良术式操作简单，术后安全，并发症少，可有效改善患者术后生活质量。 　　【关键词】内口切开；痿道胶管引流术；低位复杂性肛痿 　　【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0038-02 　　【Abstract】Objective: To explore the mouth open joint impotent tao hose drainage in the treatment of low complexity anal impotent clinical observation.Methods: The control group simply adopt incision drainage, observation to cut inside the mouth joint impotent road drainage treatment, rubber hose observed compared two groups of clinical curative effect. Results: The observation group there was some advantage such as less bleeding, less postoperative pain, wound healing fast, and doesnt increase urination and defecation difficulties, no anal incontinence, scar and other complications. Conclusion: The modified surgical operation is simple, safe, less complications, which can effectively improve the patients quality of life after surgery. 　　【Key words】 Cut inside the mouth;Impotent hose drainage;A low complexity anal impotent 　　低位复杂性肛痿是肛肠外科临床常见多发症之一，该症易被诊断，临床治疗方法较多，但术后易复发、肛门功能易受损、皮肤疤痕大等问题影响预后质量。为此，我院联同中山医科大学附属三院采用内口切开联合痿道胶管引流改良术式治疗低位复杂性肛痿，取得显著疗效，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2010年2月~2013年2月期间我院与中山医科大学附属三院收治的144例低位复杂性肛痿，其中男94例，女50例；年龄25~62岁，平均年龄（45.8plusmn;2.3）岁；病程1~15年，平均（6.4plusmn;0.5）年。所有患者均符合全国首届肛肠学术会议制定的分类标准，且经临床诊断和肛周B超确诊，排除妊娠期、哺乳期、心肝肾等功能障碍者、梅毒等感染者、结直肠肿瘤、低龄高龄等禁忌症者。随机平均分为观察组和对照组各72例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。 　　1.2方法 　　对照组单纯采取切开引流术，待银质球头探针进入内口后，切开所有管道，将坏死组织进行切除，并修剪创面加以引流。观察采取内口切开联合痿道胶管引流术治疗。观察组采取内口切开联合痿道胶管引流术治疗，取截石位，常规消毒铺巾，银质球头探针经肛瘘外口进入并探查明确内口位置，电刀切开内口及部分主管道，应用刮匙将保留管道内的坏死组织进行刮除，一次性静脉输液软管对称制作5对戳孔，并用丝线连接后在探针导引下，置入保留支管的管道内，待软管呈环状后，将软管首尾打结，并保持软管在入保留支管内松弛可拖动。术后两组均常规抗生素及应用止血剂，术后24h后常规中药坐浴熏洗，并每日换药一次，换药时应用生理盐水冲洗软管，创面引流无坏死物及分泌物后可拆除软管，并加压固定。 　　1.3观察