内固定联合椎体成形术对老年脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响.docVIP

精品论文 参考文献 内固定联合椎体成形术对老年脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响 房佐忠 　　郴州市第一人民医院脊柱外科 湖南郴州 423000 　　摘要：目的：分析内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb 角及椎管侵占的影响。方法：选择2012年1月至2014年12月我院收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象，根据不同治疗方案，把68例患者分为对照组与观察组，每组各34例患者。对照组给予内固定治疗，观察组患者给予IFV方案（内固定联合椎体成形术）治疗。比较两组患者的临床治疗效果，Frankel分级、Cobb 角及椎管侵占的影响。结果：观察组治疗优良率94.1%，对照组治疗优良率70.59%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组临床治疗效果对比差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后，Frankel分级明显优于治疗前，观察组伤椎前高压缩比明显大于治疗前，大于对照组治疗后??观察组椎管侵占率明显小于治疗前，小于对照组治疗后，对比差异显著（P＜0.05）。结论：观察组患者应用IFV方案治疗疗效理想，明显提高了临床治疗效果，改善患者Frankel分级，降低了Cobb 角与椎管侵占率，值得推广应用。 　　关键词：内固定；椎体成形术；脊柱骨折；Frankel分级 　　经济的发展带动交通行业与建筑行业的飞速发展，直接导致各种交通和建筑各行业的事故发生，增加了骨折的发生率[1]。尤其是脊柱骨折使患者生活与工作受到严重的影响，甚至威胁着患者的生命安全。脊柱骨折患者在临床治疗上多选择内固定方案进行治疗，但是，仅给予内固定方案治疗，容易出现术后断钉、固定松动等不良结果，导致治疗案例失败，而且失败的比例越来越高[2]。本次研究中，观察组应用内固定联合椎体成形术进行治疗，取得了理想的治疗效果，与仅应用内固定方案治疗进行对比，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年1月至2014年12月我院收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象，68例患者均经过X线或CT、MRI等确诊为脊柱骨折。根据不同治疗方案，把68例患者分为对照组与观察组，每组各34例患者。对照组男性22例，女性12例；患者年龄55～76岁，平均年龄（65.2plusmn;3.1）岁；其中高空坠落伤15例，车祸12例，其他7例；根据脊髓损伤分类，10例为C级损伤，12例为D级损伤，12例为E级损伤；观察组男性24例，女性10例；患者年龄53～74岁，平均年龄（64.0plusmn;3.5）岁；其中高空坠落伤16例，车祸13例，其他5例；根据脊髓损伤分类，9例为C级损伤，10例为D级损伤，15例为E级损伤。两组患者性别、年龄、受伤原因等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组给予内固定治疗，观察组患者给予IFV方案（内固定联合椎体成形术）治疗。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组患者治疗前后临床治疗效果、脊椎高压缩比、Cobb 角、椎管侵占率等情况[3]。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组治疗优良率94.1%，对照组治疗优良率70.59%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组临床治疗效果对比差异显著（P＜0.05）； 　　2.2两组患者治疗后，Frankel分级明显优于治疗前，大于对照组治疗后，两组临床治疗效果对比差异显著（P＜0.05）； 　　2.3观察组治疗后脊椎高压缩比（93.3plusmn;4.2）%，治疗前脊椎高压缩比（57.2plusmn;3.8）%，对照组治疗后脊椎高压缩比（82.1plusmn;3.7）%，观察组伤椎前高压缩比明显大于治疗前，大于对照组治疗后，对比差异显著（P＜0.05）。 　　2.4观察组治疗后Cobb 角（10.5plusmn;1.6）deg;，治疗前Cobb 角（21.2plusmn;3.0）deg;，治疗后椎管侵占率（22.1plusmn;3.2）%，治疗前椎管侵占率（34.2plusmn;4.9）%；对照组治疗后脊椎侵占率（28.1plusmn;3.0）%，治疗后Cobb 角（16.1plusmn;1.8）deg;。观察组椎管侵占率与Cobb 角明显小于治疗前，小于对照组治疗后，对比差异显著（P＜0.05），见表1。 　　表1：比较两组患者治疗后Cobb 角与椎管侵占情况（ plusmn;s） 　　组别 例数 Cobb 角（deg;） 椎管侵占率（%） 　　观察组 34 10.5plusmn;1.6 22.1plusmn;3.2 　　对照组 34 16.1plusmn;1.8