内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察 董亦晗（通讯作者） 刘鹏 李士新 刘石 王景丽 （大庆油田总医院耳鼻喉科 黑龙江大庆 163001） 【摘要】目的: 探讨内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法：23例(28眼)采用德国Storz公司0deg;鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术，下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管，留置于中鼻道3～6个月。结果：随访6个月～2年，随访得21例(25眼)，20眼泪道通畅，炎症消退；3眼术后泪囊造口处粘连闭锁，经鼻内镜下开放泪囊造口泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞，检查泪囊造孔处通畅，行泪道冲洗多次，1眼泪道恢复通畅；1眼仍有阻塞,经再次置管处理，恢复正常。结论：该术式具有创伤小，面部不遗留瘢痕，操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。　 【关键词】泪囊炎 鼻内镜 泪囊鼻腔造孔术 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0186-02 Effectiveness of endoscopy dacryocystorhinostomy for chronic dacryocystitis Dong yi-han LIU peng LI shi-xin Liu shi Wang jing-li (Department of Otolarynology,Daqing Oil Field General Hospital,Daqing,Heilongjiang,163001,China) 【Abstract】Objective:to analyze the surgical method and clinical effect of dacryocystorhinostomy in treating chronic dacryocystitis under nasal endoscope. Method :23 cases (28 eyes)with chronic dacryocystitis were operated under Germany Storz nasal endoscope and silicon tube was kept in lower lacrimal canaliculi for about 3-6 months.Result: 21 cases (25 eyes)were followed up.20eyes were successful and 5 eyes were failed.Three of the failure was revised under endoscope,the other two re-cleared by lacrimal duct irrigating and keeping silicon tube once again.Conclusion: nasal endoscopy dacryocystorhinostomy in treating chronic dacryocystitis is a simple and safe method ,and postoperative follow-up is also important to enhance the chance of success. 【Keywords】nasal endoscopy dacryocystorhinostomy dacryocystitis 慢性泪囊炎是临床最常见的眼科疾患之一，主要表现为流泪、溢脓或局部肿痛，易反复发作，迁延不愈。反复冲洗、扩张无效者多用颜面部切口泪囊鼻腔吻合术，术后遗留瘢痕。2005年6月～2009年9月我院在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术23例(28眼)，效果良好，报道如下。 1　资料与方法 1.1临床资料　病人23例(28眼)，5例为双眼，男11例，女12例；年龄20～46岁。病史6个月～3年。病人溢泪，内眦部充血，泪道冲洗均有脓性分泌物。病人伴有鼻中隔偏曲3例，慢性肥厚性鼻炎2例，鼻息肉2例。所有病人术前常规行鼻内镜检查、鼻窦CT和泪囊碘油造影。 1.2手术方法　使用德国Storz公司生产的0deg;鼻内镜及手术器械。手术方法参照周兵提出的方法[1]。伴有鼻腔疾病的病人应同时手术治疗。病人取仰卧位，常规消毒铺巾，以1%地卡因表面麻醉结膜囊，用1%地卡因加1:1000肾上腺素棉片收缩及麻醉鼻黏膜，反复3～4次，在鼻腔外侧壁中