依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统影响以及麻醉深度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统影响以及麻醉深度的影响 翟晓莉 　　洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科 河南洛阳 471000 　　摘要：目的：研究依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统影响以及麻醉深度的影响。方法：选取2013年8月至2015年2月于我院接受治疗的32例宫外孕失血性休克患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组同为16例。观察组采用依托咪酯进行麻醉诱导治疗，对照组采用异丙酚进行麻醉诱导治疗。对两组患者的心率、血压等指标进行分析比较。结果：观察组麻醉诱导后心率有所下降，和麻醉诱导前相比，两组差异均具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组麻醉诱导后心率也有所下降，和麻醉诱导前相比，两组差异同样均具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组麻醉诱导后血压部分下降，与麻醉诱导之前相比差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；对照组麻醉诱导后血压下降明显，与麻醉诱导之前相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在宫外孕失血性休克患者全麻诱导过程中应用依托咪酯效果更好，患者的心率有所降低，血压降低情况较为平稳，值得在临床推广应用。 　　关键词：依托咪酯；异丙酚；宫外孕失血性休克；循环系统；麻醉深度 　　宫外孕失血性休克为妇产科常见临床疾病，其具有病情危急、处理难度大等特点，因此，失血性休克的麻醉处理也面临着极大的风险[1]。依托咪酯属于静脉麻醉类药品，其具有麻醉效果好、见效快、对呼吸系统影响小等特点，特别使用于失血性休克产妇及中老年人的手术的麻醉诱导；异丙酚是一种短效的静脉麻醉类药物，其具有苏醒快速、注射无积蓄等特点，经常被应用在麻醉维持手术当中[2]。本文选取于我院接受治疗的32例宫外孕失血性休克患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组同为16例。两组患者采用不同的麻醉药物进行诱导治疗，结果表明依托咪酯麻醉效果更好，现报告如下。 　　1一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年8月至2015年2月于我院接受治疗的32例宫外孕失血性休克患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组同为16例。观察组年龄为25-36岁，平均年龄为（30.20plusmn;1.60）岁；对照组组年龄为23-37岁，平均年龄为（30.50plusmn;1.50）岁。两组患者均无肝肾疾病病史，也没有心律失常症状及免疫循环系统疾病。患者心率在100次/分钟以上。两组患者在年龄、疾病病史等一般资料上差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1医疗器材及药品 　　医疗器材及药品包括德国生产的多功能麻醉机、新加坡生产的DPT-150型换能器、江苏恩华制药生产的依托咪酯和异丙酚等[3]。 　　1.2.2极片连接与麻醉方法 　　麻醉前需要先连接BIS电极片，先将放片处进行脱脂，之后将1号电极距离鼻子5cm处放置前额；2好电极顺势贴好，4号电极放在眉上，3号电极放在眼角和发际处。固定之后按压电极5s使极片和皮肤完全接触，电极片周围进行固定。 　　两组患者均需要开通静脉通路，这样方便于患者能够进行急诊室，患者不存在术前用药情况，进入手术室，对患者行动脉穿刺置管，并在患者补液过程中行麻醉诱导。观察组：咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2-3mu;g/kg，依托咪酯0.2mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg；对照组：咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2-3mu;g/kg，异丙酚1mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，两组患者均行静脉注射，等到患者意识消失后进行供氧，确保通气有效。依托咪酯和异丙酚用药时间为半分钟，静脉注射维库溴铵后行气管插管。插管借助于德国生产的麻醉机进行通气，呼吸频率为12次/分[4]。 　　1.3评估指标 　　在手术过程中对患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等进行监测。还要对患者诱导前、插管前、插管1min、插管3min的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等指标进行记录。此外，还要记录插管时间并观察有无严重并发症生成。 　　1.4统计学处理 　　本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数plusmn;平均数（ plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后心率（HP）比较 　　观察组麻醉诱导后心率有所下降，和麻醉诱导前相比，两组差异均具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组麻醉诱导后心率也有所下降，和麻醉诱导前相比，两组差异同样均具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组在插管后的两项指标上和对照组相比，两组差异具有统计学意义（Pl