保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例止血效果临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例止血效果临床探讨 赵娟 　　(山西省潞城市人民医院内科 047500) 　　【摘要】目的 探讨保守治疗胃十二指肠溃疡并出血的止血效果。方法 选取2013年4月到2014年4月在我院消化内科住院的胃十二指肠溃疡并出血46例，随机分为对照组和研究组，各23例。对照组给予常规保守治疗；研究组在常规保守治疗的基础上给予注射用兰索拉唑治疗，对比疗效和不良反应。结果 经治疗，对照组治疗总效率为69.56%，研究组治疗总效率为95.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，两组患者均未见明显不良反应发生，两组患者不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在常规保守治疗上，增加注射用兰索拉唑治疗胃十二指肠溃疡并出血疗效好，值得推广。 　　【关键词】胃十二指肠溃疡并出血 保守治疗 止血效果 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0098-02 　　胃十二指肠溃疡并出血是由如幽门螺杆菌的感染，服用非甾体类的抗炎药等多因素引起的疾病，是全球性的常见病，任何年龄都可发生，以青壮年居多，多数以出血作为第一症状被人们所发现，与生活，情绪息息相关[1]。全球化、技术化的今天，人们的生活压力、工作压力日渐增加，心理承受能力逐渐下降，不规律的饮食、不规律的作息导致胃十二指肠溃疡并出血的发病逐年增加，寻求有效的方法治疗胃十二指肠溃疡并出血非常重要。基于此，本研究探讨了保守治疗胃十二指肠溃疡并出血的止血效果。现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院消化内科于2013年4月—2014年4月住院的胃十二指肠溃疡并出血46例，随机分为两组，对照组23例（男性患者16例，女性患者7例，年龄18-60岁，平均40.4plusmn;1.2岁，病程0.8-7年，平均3.2plusmn;0.3年），研究组23例（男性患者17例，女性患者6例，年龄20-62岁，平均42.4plusmn;1.4岁，病程1-6.8年，平均3.1plusmn;0.2年）。两组患者均有不同程度的上腹灼痛（有周期性、节律性、反复性的特点），嗳气，反酸等“胃病”的症状，可向背部放射，一般在饥饿或者精神紧张、休息不好时加重。实验室检查血压、血糖，尿常规、心肝肾等功能均正常，无其他脏器的疾病。两组患者在年龄，性别，一般情况等方面差异不显著(Pgt;0.05），可进行分组比较。 　　1.2方法 　　对照组和观察先给予常规治疗:规律饮食作息，戒烟酒，精神放松，给予抑酸药物法莫替丁片40mg，每日1次，保护胃黏膜的药物枸橼酸铋钾120mg，每日4次治疗。此外研究组再给予注射用兰索拉唑根除幽门螺杆菌，30mg，放入100ml的0.9%的氯化钠中溶解，每日2次。 　　1.3疗效评价标准 　　治疗2周后，临床症状消失，胃镜检查溃疡面消失或者基本消失，没有再次出血，大便潜血试验阴性，生命体征正常，则为显效；如果患者上腹痛的周期性延长，节律性变慢，上腹部压痛减轻，“胃病”症状缓解，胃镜下发现溃疡较之前提高一个等级，偶有出血，大便潜血有转阴的趋势，生命体征正常，则为有效；如果患者感觉如前甚至恶化，胃镜检查没有变化，溃疡仍为类圆形或者线形，边缘光滑，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围粘膜出血水肿，存在出血，大便潜血试验阳性，生命体征有时异常，则为无效[2]。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS19.0的统计学软件对收集到的数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，Plt;0.05差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　经治疗，对照组治疗总效率为69.56%，研究组治疗总效率为95.65%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组疗效比较[n(%)] 　　组别 例数 有效 显效 无效 总有效率 　　对照组 23 11 5 7 16（69.56） 　　研究组 23 18 4 1 22（95.65） 　　在治疗期间，两组患者均未见明显不良反应发生，两组患者不良反应发生率相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　胃十二指肠溃疡多发生在球部，十二指肠的前壁比较常见，上腹痛是其主要的症状体征，呈现慢性、周期性、节律性发作的特点，一般为空腹痛或者午夜痛，性质多为灼痛，钝痛、胀痛、不适感也可出现。溃疡是由多种因素共同作用的结果，当溃疡累及基底部血管时，出血量相对较少；当溃疡累及动脉血管时，出血量较大，会危急患者生命。在胃十二指肠溃疡患者中，约有25%