健康会所模式强化管理社区接受胰岛素治疗糖尿病患者效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 健康会所模式强化管理社区接受胰岛素治疗糖尿病患者效果分析 姜红亮 （杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心 310003） 【摘要】目的 探讨应用健康会所模式强化管理社区接受胰岛素治疗的糖尿病患者。方法　将2011年10月至2012年10月在我中心辖区在管理的60例在接受胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成两组，对照组30例，按现行的2011版公共卫生服务规范管理；另30例宣教后自愿加入糖尿病健康家园（全科糖尿病门诊）会员为观察组，以会员模式强化对其综合管理，监测两种模式健康管理后两组患者的血糖，糖化血红蛋白等指标的达标情况。结果　对照组血搪达标率明显低于以会员模式强化综合管理的观察组，该管理模式可更好地控制社区在接受胰岛素治疗糖尿病患者的血糖。 【关键词】健康会所 管理 胰岛素治疗 糖尿病 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0190-01 糖尿病发病率和病死率不断上升。据估计，中国糖尿病患病人数于2030年将达到4230万，给医疗卫生事业造成了巨大的负担。持续的胰岛素治疗并结合有效的健康管理有利于血糖的控制，而血糖控制良好可以有效地改善糖尿病症状并预防并发症，是降低心血管疾病发生风险的重要措施。然而与口服药治疗相比，胰岛素治疗牵涉及更多的环节，如药物的选择，治疗方案，注射装置，注射技术，自我血糖监测及根据血糖监测结果所采取的行动等，所以强化管理尤为重要。本文旨在探讨应用健康会所模式综合管理社区接受胰岛素治疗的糖尿病患者。 1 对象与方法 1.1对象 2011年10月至2012年10月在我中心辖区在管理的60例在接受胰岛素治疗的糖尿病患者，其中男性36名，女性24名，年龄在45岁至65岁之间。 1.2方法 将60例在接受胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成两组，对照组30例，按现行的2011版基本公共卫生服务规范管理；内容包括每季度一次的免费血糖监测和四次上门面对面随访及分类干预。另30例宣教后自愿加入糖尿病健康家园（全科糖尿病门诊）会员为观察组，以会员模式强化对其综合管理，具体方法介绍如下： （1）经过上级卫生行政部门审批，在我中心成立“糖尿病健康家园”的诊疗和专用健康教育场所。配备三名全科医师（两名高级职称和一名中级职称）、两名护士（一名具有营养师资格），并定期聘请省级内分泌科专家坐诊带教。（2）突破基药限制，在我中心开具胰岛素治疗享受零差率。（3）每季度一次免费血糖（空腹及餐后2h）和糖化血红蛋白测定、体重指数测定，并根据指标进行治疗及干预。（4）采用会员积分管理办法，每参加一次蓝光健康家园的健康活动如各类糖尿病专题讲座、会员沙龙、健康知识竞答等活动可得相应积分，年度按积分多少及血糖、糖化血红蛋白控制情况评选出“年度健康明星”十名并予以奖励。 2 结果 两组主要监测指标情况 表1 空腹血糖水平比较 组别 例数 ＜6.1mmol/l ＞6.1mmol/l 对照组 30 14 16 观察组 30 20 10 表2 餐后2h血糖水平比较 组别 例数 ＜11.1mmol/l ＞11.1mmol/l 对照组 30 12 18 观察组 30 19 11 表3 糖化血红蛋白水平比较 组别 例数 ＜6.5% ＞6.5% 对照组 30 11 19 观察组 30 21 9 表4 体重指数水平比较 组别 例数 18.5le;BMIlt;24 BMIle;18.5或＞24 对照组 30 13