健康体检人群心电图T波改变与代谢性指标的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 健康体检人群心电图T波改变与代谢性指标的相关性研究 李尝赐 杨韵琼 曾招金 陈秀端（福建省第二人民医院健康管理中心 福建福州 350003） 【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0067-02 【摘要】 目的 探讨T波改变与代谢性指标（血脂、血糖、尿酸）的关系，为心血管疾病的防治提供参考。方法 分析2018例健康体检人群心电图、血脂、血糖、尿酸的数据资料，其中正常者900例，T波改变者1118例，比较两组代谢性指标相关性。结果 两组在血脂、血糖方面的差异具有统计学意义（P＜0.01），而在尿酸方面差异无统计学意义（P＞0.05）。T波改变人群中，甘油三酯升高占30.95％，总胆固醇升高占26.92％，高密度脂蛋白降低占3.49％，低密度脂蛋白升高占32.47％，血糖升高占19.59％，尿酸升高占16.73％。结论 血脂、血糖是T波改变的影响因素之一，早期进行干???避免血脂、血糖的异常对T波改变、心血管疾病防治具有积极意义。 【关键词】心电图 T波改变 代谢性指标 相关性 心电图具有无创、廉价、简便等特点，是健康体检的一个常规检查项目。T波是心室复极顺序发生细微变化的敏感指标，是心电图诊断中常见的变化之一。T波形态钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，下降支较陡。T波的方向和QRS波主波方向一致，在I、II、V4-V6导联中直立，aVR导联中倒置，其振幅不应低于同导联R波的1/10。任何引起心肌复极异常的因素都可能引起T波的相应改变，这些改变有些是基于原有的心脏器质性病变，而有的则是功能性紊乱或其他原因所致。本文对健康体检人群中T波改变与代谢性指标（包括血脂、血糖、尿酸）的相关性进行初步分析。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-4月在我中心体检的人群2018例，年龄19-88岁，其中男性999例，女性1019例，将其分为T波改变组1118例，正常组900例，收集这些人群的血脂（包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血糖、尿酸数据。 1.2 方法 采用日本光电1350P 型心电图机，同步描记，嘱受检者检查前充分休息，消除紧张心理，静息状态下平卧描记常规12导联心电图，使用心电信息系统进行分析、诊断心电图并作出统计，诊断标准参照黄宛主编《临床心电图学》[1]和《心电图诊断手册》[2] 。比较T波改变组与正常组的血脂、血糖、尿酸差异及T波改变组中男女在代谢性指标方面的差异。检验结果异常的判定标准均按照我国现行《全国临床检验规程》[3]中的化验检查参考值。①总胆固醇＞5.7mmol/L、甘油三酯＞1.8mmol/L、低密度脂蛋白＞3.9mmol/L、高密度脂蛋白＜1.1mmol/L(酶比色法)；②空腹血糖＞6.10mmol/L(葡萄糖氧化法)；③尿酸＞430umol/L。 1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2、结果 2.1 T波改变组与正常组比较 两组在血脂、血糖方面的差异具有统计学意义（P＜0.01），而在尿酸方面差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 、 注：两组比较﹡P＜0.01，﹡﹡P＞0.05 2.2 T波改变组中代谢性指标异常检出率及男女比较 T波改变人群中，甘油三酯升高占30.95％，总胆固醇升高占26.92％，高密度脂蛋白降低占3.49％，低密度脂蛋白升高占32.47％，血糖升高占19.59％，尿酸升高占16.73％，T波改变人群中男女在代谢性指标方面的异常比较，甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、血糖、尿酸方面的差异具有统计学意义，在低密度脂蛋白方面无统计学意义。详见表2。 表2 T波改变组代谢性指标异常检出率及男女比较 、 注：男女比较，﹡P＜0.01，﹡﹡P＜0.05，﹡﹡﹡P＞0.05 3、讨论 3.1 心电图T 波改变是心脏复极出现异常所致，受多种因素影响。它可见于轻重不一的心脏疾病，心外疾病，也可见于正常人，而冠状动脉粥样硬化性心脏病常可见T波改变。本文通过心电图正常及T波改变人群的代谢性指标比较，发现T波改变与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖密切相关，而与尿酸无明显相关性。甘油三酯在肝、脂肪组织及小肠合成，主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成，升高可见于动脉粥样硬化；总胆固醇是脂质的组成成份之一，广泛分布于全