2010年广州医保新政与住院面面观.ppt

* | 内部资料，仅供保险营销员培训使用，不作任何宣传用途 * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 内部资料，仅供保险营销员培训使用，不作任何宣传用途 * 医保新政 与 住院现状分析 2010年广州医保新政 封顶线：住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用年度累计最高支付限额标准，由上年度本市单位职工年均工资的4倍提高为6倍。 从11月1日起，降低医保起付线，大幅上调封顶线，医保卡可以“全家通用”；同时，从化正式纳入市级统筹。 与住院密切相关的几点新政： 起付线：住院费用统筹基金的起付标准降低20%。在一、二、三级医院住院，在职人员个人起付线分别降至400元、800元、1600元，退休人员降至280元、560元、1120元。 * 广州住院费用仍在上涨 2010年第一季度， 广州人均住院费用13012元，同比2009年上涨了805元， 住院病人每天平均住院费用也比2009年上涨到了1179元。 (来源：信息时报 ) * 2010广州住院现实状况 前三年住院费年均增千元，三级医院涨幅最大! 在三级医院住院，2007年每名出院者需花10032.7元，到了2008年则为10924.3元，2009年为12207元，平均每年贵约千元。在三级医院住院一次，费用已不会低于一万元。 省医住院人均花费超两万八! 广州各大综合性三甲医院中，位列住院费“榜首”的依然是省人民医院，平均每次住次院要28320元，大约是其他综合三甲医院住院费的2倍。 住院费用增加，病床增加，需求更旺盛! 广州各大医院的病床床位数从去年第一季度的36114张增到今年同期的40439张，增了约12%。与此同时，病床使用率也从去年的86.9%增到今年的88.5%，住院手术次数也从2009年的129608次增加到今年的138104次，增幅为6.59%。 (来源：新快报 ) * 2010广州住院现实状况 2010广州住院现实状况 广州住院越来越难 在《广州住院难调查》中发现，广州大医院床位紧张，外地人到大医院看病住院更是难上加难。当排队已不能解决病床难求的无奈时，医院周边的旧屋、宾馆、地下室等立刻成了病人自我解困的抢手货。 (来源：南方都市报 ) * * 是谁点石成金，让医院周边旧屋变凤凰？ 在广州，知名大医院一直是市民治疗求医的首选 中山大学肿瘤医院副院长林桐榆介绍，病人情愿排长龙上大医院看病，原因很简单，就是医院疗效、服务质量和治疗水平相差太大，病人只好选择大医院。 所以排队一两月入院是常事，也曾有人专趁大年三十住院。 大医院承载各地区的各种病人 如中山大学附属肿瘤医院，去年一年门诊量达到28万多人次，住院病人接近3万人次。这其中，有1／3的病人来自其他省，2／3来自本地、整个粤东、粤西和珠三角，还有5％来自港澳台和国外。 (来源：南方都市报 ) 2010广州住院现实状况 * 人人都应该构建基础的住院保障： 住院费用上涨，住院需求旺盛，住院难，是客观存在的现象，而所有的一切都涉及另到一个问题－钱，所以住院保障是最基础的保障，可以解决钱的问题。 住院费用保障的保额要随医疗费用的增长而增加： 广州住院人均费用突破13000元，按个人承担40%计算，个人每次住院费用也需花费5000元左右，住院费用保额还需增加。 住院费用保障应更偏重于选择津贴型的产品 随着全民医保的实施，对于拥有完善医保保障的客户，应更偏重于加强津贴型的住院费用保障，提升医疗的水平和品质。 2010广州医保和住院状况总结 他举了几个例子，就淋巴癌治愈率来说，大医院一般为60％，高的还可达到80％－90％，小医院只有40％。像肠癌肝转移这种病症，一般医院是没办法的，能成功治愈的只有大医院。 * | 内部资料，仅供保险营销员培训使用，不作任何宣传用途 * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | * | 内部资料，仅供保险营销员培训使用，不作任何宣传用途 他举了几个例子，就淋巴癌治愈率来说，大医院一般为60％，高的还可达到80％－90％，小医院只有40％。像肠癌肝转移这种病症，一般医院是没办法的，能成功治愈的只有大医院。