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免疫學原理 趙大衛 國立中山大學生物科學系 壹、前言 一個人的身體就像一個國家，需要有一個健全的防衛體系，因為有許多不受 歡迎的入侵者，可由皮膚黏膜、食物、飲水、甚至空氣侵入我們體內，如許多病 毒、細菌、立克次體、黴菌、及寄生蟲能經由陸、海、空等途徑攻入我們身體。 我們身體內在的防衛系統，比起一個國家的防衛體系更加辛苦，因為敵人在 一天二十四小時之中，時時刻刻都有可能不經宣戰就長驅直入向我們出擊，它必 須時時備戰，並需有能力儘早偵測出潛在的任何敵人，平時它不能把太多的能量 及資源消秏在大量的國防預算上，一旦遇上緊急情況，它的動員系統又必須非常 有效率，不能等到敵人坐大，否則敵人就在我們身體內攻下長期盤據的陣地。不 但是外患，身體內部還有週期性出現的不正常細胞，也要定期的由防衛系統來移 除，否則內亂也好，外患也好，一旦戰敗就要亡國。我們把這個內在的防衛體系， 稱為免疫系統。多細胞生物具有基本防禦系統可以辨別外來的致病物質並消除它 們，高等的脊椎動物發展出一套先進的免疫系統，不但可以辨識病原且可對他們 產生反應。 免疫系統是「脊椎動物」為了保護自己免受入侵的病原性微生物，或是癌症 的侵犯而特別發展出來的防衛體系。為什麼說是脊椎動物呢？無脊椎動物也一樣 有在體內遊走的吞噬細胞，能夠清除入侵體內的微生物。但是只有脊椎動物發展 出特別的免疫器官及辨識的方法，而使免疫力能有專一性。參與免疫反應的分子 或細胞非常複雜，但不論參與辨識外來病原體、內生性異常細胞，或是消除它們 均需要有特別的專一性。 疾病之謎自古困擾著人類，多年來只能從束手無策的困境中，摸索一點對同 1 種疾病抵抗力的知識。雖然在很久以前，就有人注意到經過生病而康復的人，對 同一種疾病就有了顯著的抵抗力，但是人類對免疫學的真正認識，還是最近兩百 年的事情。在 1700 到 1800 年一百年之間，僅僅歐洲就有六千多萬人死於天花， 但是今天這可怕的疾病己經被種牛痘這種免疫預防的方法給掃除。 上一個世紀之中，科學家們努力解答了許多的生命現象，包括疾病的原因及 其影響，許多學者們都確信疾病能由不同類的有害物，包括毒藥、重金屬、輻射 線、致病細菌、原生動物、或寄生蟲所引起，特別是在 年前後，郭霍（ 1880 Robert ）、巴斯德、及艾立克（ ）等人在描述、分類、及培養這些致病 Koch Paul Ehrlich 細菌，及研究與其相關疾病方面大有進展。 在十九世紀晚期細胞學發展迅速，細胞性免疫也逐漸被人發現，1883年俄國 人梅里可夫（Elie Metchnikoff ）發現有些白血球會吞噬微生物，他稱之為吞噬細 胞（phagocytes ）。他發現這些吞噬細胞，在具有免疫性的動物體內其功能特別強， 所以他假設「細胞」才是免疫性的主因，而不是像希臘哲學家們所說的「體液」 （或後來才知道的，包括在體液中活動的化學分子，如抗體、補體等）。 近來免疫學進步如飛，已發展成帶動現代生命科學進步的動力之一，增進人 類健康與壽命，是生命科學領域中最複雜、又最迷人的主題之一。 貳、免疫性早期的理論 人體之所以會產生免疫性，在早期的理論有二種： 第一是選擇學說（selective theory ）：即一個外來的抗原（antigen ）會選擇一 細胞膜上的支鏈（side-chain ）接受器（receptor ）與之結合，如鎖與鑰匙（lock and key ）一樣，再釋放出抗體。 第二是指示學說（instructional theory ）：即一個抗原當作模子，細胞會分泌不 同種的抗體過去包住抗原，其中某些抗體能適合此抗原而將其移除。 二者中應以選擇學說「較」為正確，並在後來發展成株落選擇學說（clonal 2 selection theory ），即由一淋巴球生成細胞膜受器（membrance receptors ）作為抗體， 可以結合特殊的抗