执业医师外科复习指导-输血.docVIP

输　　血 第一节、概述 概论 　　节约用血 　　?杜绝不合理用血 　　?开展成分输血 　　?提倡自体输血 首先针对血液保存做几道真题： [真题] 10．全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是(2003) A．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B．红细胞、白细胞、血小板 C．白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D．白细胞、血小板、纤维蛋白原 E．血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ 答案：A(2003) [真题]23．保存期内的全血最主要的有效成分是 A．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．凝血因子 E．免疫球蛋白 答案:A 【ZL】2.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加了一些有害物质，其中有（2003） A.钾  B.钠  C.钙  D.铁  E.镁 答案：A 协和习题4．库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周 答案；A 总结一下：全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加了细胞碎屑、钾离子（21天超过20mmol/L）、乳酸等，保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。库存枸橼酸钠血，一般超过3周不宜再用。 一、输血的适应症 　　?急性失血 　　?慢性贫血 　　?血小板减少或功能异常 　　?凝血异常 　　?严重感染或低蛋白血