课件气管切开病人的护理.pptVIP

气管切开术： 气管切开术（traceotomy）是切开颈段气管，放入金属气管套管， 气管切开术是以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 气管给开的目的： 1、保持呼吸道通畅、湿润； 2、保持有效通气。 气管切开的位置： 气管切开分常规气管切开术和环甲膜切开术两种，在3、4环状软骨位置 气管切开的适应症： 1、喉阻塞：任何原因引起的3~4度喉阻塞，如气管异物、急性喉支气管炎造成的呼吸道梗阻，尤其是病因不能快速解除时，应及时行气管起开术。 2、下呼吸道阻塞：如昏迷、颅脑病变、神经麻痹、呼吸道烧伤等喉肌麻痹，咳嗽反射消失，以致下呼吸道分泌物潴留，或呕吐物易进入气管不能咳出，作气管切开术，通过气管套管便于吸出分泌物，减少呼吸道死腔，改善肺部气体交换。 3、颈部外伤，为了减少感染，促进伤口愈合；有些头颈部大手术，为了防止血液流入下呼吸道，保持下呼吸道通畅，须作预防性气管切开术。 4、昏迷病人的抢救，增加病人的呼吸潮气量； 气管切开常见并发症： 1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。 2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或谈中带血，一旦发生大出血时，应立即行气管插管压迫止血。 3、皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位