课件肝硬化病人的护理.pptVIP

病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期） 概 述 ★ 肝硬化 是由不同病因引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病。 病理特征： 广泛纤维化 假小叶形成 再生结节形成 1、病因 （1）病毒性肝炎：乙肝是我国的主要病因 （2）慢性酒精中毒：国外的常见病因 （3）化学毒物或药物： （4）其他：如胆汁淤积可引起胆汁性肝硬化 2、发病机制 （一）肝功能代偿期 早期症状较轻，缺乏特异性 （二）肝功能失代偿期 1．肝功能减退的临床表现 （1）全身症状：肝病面容 （2）消化道症状 （3）出血倾向和贫血 （1）脾肿大 （2）侧支循环的建立和开放：是门静脉高压特征表现? （3）腹水：最显著的临床表现 ?3.肝脏情况 触诊肝缩小、质地坚硬、结节状 （三）并发症 1.上消化道出血：最常见的并发症 2.肝性脑病：最严重的并发症 3.感染 4.肝肾综合征（功能性肾衰）