课件胆道疾病病人的护理_外科护理学PPT课件.pptVIP

解剖概述 胆道系统分肝内和肝外两大系统，包括肝内、肝外胆管、胆囊以及Oddi括约肌等。胆道系统起于肝内毛细血管，开口于十二指肠乳头。 1）肝内左、右胆管出肝后成为肝外左、右肝管，两者于肝门下方汇合形成肝总管，左肝管长约2.5-4.0cm，右肝管长约1.0-3.0cm，肝总管长3.0cm，沿肝十二指肠韧带右前下行与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管长约7.0-9.0cm 2）胆道系统生理功能：具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。（胆管：输送胆汁至胆囊及十二指肠） 解剖结构 胆囊的生理功能 胆汁功能 排泄各种肝代谢产物； 乳化脂肪，水解吸收食物中的脂类； 促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收； 中和胃酸 刺激肠蠕动 抑制肠道内致病菌生长繁殖 胆石症和胆道感染 胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，随着生活水平的提高、饮食习惯的改变及卫生条件的改善，胆石症已由以胆管的胆色素结石为主转变为胆囊的胆固醇结石为主。 胆道感染是指胆囊壁和胆管壁受到细菌侵袭而发生的炎症反应。  1病因根据胆囊内有无结石可将胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性囊炎 结石性胆囊炎:多由于结石阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，直接损伤黏膜，以致胆汁排出受阻，胆汁瘀滞、浓缩，引起胆囊管梗阻 ；高浓度胆汁酸盐具有细胞毒性，引起细胞损害，加重黏膜的炎症 、水肿甚至坏死；继发细菌感染而发病