床上温水擦浴操作规程.docxVIP

床上温水擦浴操作规程项目操作规程准备质量标准评估：患者病情、生命体征、自理能力、合作程度、心理状况、引流管的情况、伤口的情况、全身皮肤的情况环境：安静、整洁、舒适、安全（关门窗）、屏风遮挡，室温在22—24℃护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求物品准备：被服车上层置小毛巾1、浴巾1块、棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服、手消毒液、夹闭引流管的小夹子、水温计，必要时备红花酒精、清洁的被服、中单，被服车下层置茶壶一把（内盛40—45℃的温水）、水瓶一把、面盆一个、污物桶，侧面备有污物袋，合理放置体位：取平卧位操作流程质量标准核对床号、姓名，向患者解释，注意病人安全，妥善固定导管，保暖、体位舒适，物品安排合理清洁面部（内眦→外眦→额部→脸部→颈部→耳后）操作中随时询问病人感受擦拭水温符合要求松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣暴露上肢操作正确擦拭肢体及胸腹部顺序正确（上肢外侧至手背→上肢内侧至手心，胸部分别以肩部、颈部为起点擦拭，腹部分别以肋缘、剑突为起点擦拭）协助病人侧卧擦拭背部、腰臀部，协助病人更换上衣（背部分别以肩部、后颈部为起点擦拭，腰臀部分别以髂部、腰部中点为起点擦拭）协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确擦拭方向及顺序正确，泡脚（下肢外侧髂部至足背→腹股沟内侧至足心→臀下沟至足跟，泡脚3—5分钟）擦洗会阴部（换盆、换水）皮肤破溃处涂安尔碘，注意骨突出部位给予按摩，皮肤皱褶部位擦干擦净协助病人穿裤子，妥善固定引流管，并保持通畅协助患者取舒适体位，整理床单元终末质量标准保护病人隐私、注意保暖病人清洁、舒适动作准确、熟练、节力，完成操作时间不超过20分钟简要步骤：查对——解释——妥善固定导管——清洁面部——协助脱去上衣——擦拭上肢及胸腹部——擦拭背部及腰臀部——协助更换上衣——协助脱去裤子——擦拭下肢——擦洗会阴——协助穿裤子——妥善固定导管——协助取舒适体位——整理床单元——交待注意事项床上温水擦浴操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准（25分）评估：患者病情、生命体征、自理能力、合作程度、心理状况、引流管的情况、伤口的情况、全身皮肤的情况6环境：安静、整洁、舒适、安全（关门窗）、屏风遮挡，室温在22—24℃3护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求3物品准备：被服车上层置小毛巾1、浴巾1块、棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服、手消毒液、夹闭引流管的小夹子、水温计，必要时备红花酒精、清洁的被服、中单，被服车下层置茶壶一把（内盛40—45℃的温水）、水瓶一把、面盆一个、污物桶，侧面备有污物袋，合理放置10体位：取平卧位3操作流程质量标准（60分）核对床号、姓名，向患者解释，注意病人安全，妥善固定导管，保暖、体位舒适，物品安排合理4清洁面部（内眦→外眦→额部→脸部→颈部→耳后）4操作中随时询问病人感受4擦拭水温符合要求2松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣4暴露上肢操作正确4擦拭肢体及胸腹部顺序正确（上肢外侧至手背→上肢内侧至手心，胸部分别以肩部、颈部为起点擦拭，腹部分别以肋缘、剑突为起点擦拭）10协助病人侧卧2擦拭背部、腰臀部，协助病人更换上衣（背部分别以肩部、后颈部为起点擦拭，腰臀部分别以髂部、腰部中点为起点擦拭）8协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确2擦拭方向及顺序正确，泡脚（下肢外侧髂部至足背→腹股沟内侧至足心→臀下沟至足跟，泡脚3—5分钟）6擦洗会阴部（换盆、换水）2皮肤破溃处涂安尔碘，注意骨突出部位给予按摩，皮肤皱褶部位擦干擦净2协助病人穿裤子，妥善固定引流管，并保持通畅3协助患者取舒适体位，整理床单元3终末质量标准（15分）保护病人隐私、注意保暖5病人清洁、舒适5动作准确、熟练、节力5总分100