糖尿病人：吃饱吃好，血糖不高——其实很简单.ppt

糖尿病人：吃饱吃好，血糖不高——其实很简单！ 国际糖尿病联盟西太平洋地区会议 80%死于心血管疾病； 因为心血管疾病并发症，平均减短5-10年的寿命； 每30秒---糖尿病足而失去一条腿----而其中85%的截肢是可以避免的； 治疗糖尿病及其并发症的费用将占据一个 国家整个医疗支出的7%-13%。”。 治疗糖尿病——五驾马车 饮食 运动 药物 监测 心里 过分小心类型 控制饮食=过度节食（×） 怕多尿而少喝水（×） 认识错误： 无糖食品不含糖，可以多吃（×）---必须计入主食当中 馒头比米饭更易升高血糖（×） 控制饮食=不吃甜食（×） 无糖食品不含糖，可以多吃（×） ·无糖食品不是不含糖。 ·无糖食品都是用粮食制作而成，其主要成分是淀粉，淀粉最终会转化成糖被吸收。 ·如果无糖食品吃多了仍然会导致血糖升高。 提醒：无糖食品也要算在一天的总热量之内，不可一味的多吃。 馒头比米饭更易升高血糖（×） ·面粉和大米的血糖生成指数非常接近，产热量接近。 ·食物加工方法不同，血糖生成指数也不一样，如：米做成粥，血糖生成指数高。 提醒：在主食方面不要刻意吃馒头而不吃米饭。 控制饮食=不吃甜食（×） ·绝大多数甜食的含糖量都比较高，但控制饮食只是不吃甜食是错误的。 ·日常吃的食物到体内都会转化成糖。 ·即使不吃甜食，吃的总热量过多也会造成血糖升高。 提醒：饮食控制的原则是总量控制、营养均衡。 破罐子破摔型 不控制饮食 增加药量“抵消”多吃的食物（×） 不戒烟（×） 过量饮酒（×） 破罐子破摔型——不控制饮食： 错误认识之一——加药抵消多吃 ·一些病人误以为饮食增加了多吃点降糖药就把多吃的食物抵消了，这是不对的。 ·靠增加药量抵消多吃的食物，既增加胰岛负担又增加了药物毒副作用，如肝肾损伤。 提醒：在饮食定时定量的前提下，药物才能很好的控制血糖。 破罐子破摔型——不戒烟酒 不戒烟（×） ·吸烟有害健康，对糖尿病人危害更大。 ·吸烟会导致动脉硬化。 ·吸烟会加速大血管及微血管并发症的发生与发展。 ·吸烟会引起血管收缩、血压增高。 ·吸烟会造成心动过速，血压升高，血糖波动，会加重病情。 ·吸烟会促发冠心病，诱发心肌梗死。 提醒： ·吸烟加重血管硬化 ·戒烟是糖尿病病友防止心血管疾病的重要环节 ·宁可早死2年也要吸烟的做法是不可取的。 ·糖尿病人必须戒烟。 过量饮酒（×） 酒的热量很高 ·营养状态好时饮酒，可使血糖升高，营养状态不好或饥饿饮酒会导致低血糖。 ·大量饮酒可损害胰腺，加重糖尿病病情。 ·过量饮酒、暴饮暴食可导致糖尿病酮症酸中毒。 ·过量饮酒可诱发心肌梗死和脑血管意外。 提醒：如果不能戒酒，一定要少喝，且注意控制主食量。 受误导型 多吃南瓜能降糖（×） 用干果来充饥或者把干果当零食。（×） 多吃南瓜能降糖（×） ·很多糖尿病人都认为南瓜能降糖，其实这是误区。 ·南瓜不仅不能降糖，而且有些南瓜会使血糖升高的很快。 ·真正低糖的南瓜不过几种，而且较难辨别。 提醒：购买南瓜时要慎选，吃南瓜时每天不要超过4两，并且要相应的减少主食。 用干果来充饥或者把干果当零食。（×） ·花生、核桃等干果含油脂高，热量也高。 ·20粒花生米或者两个核桃、40粒瓜子相当于半两主食。 ·如果没把干果的热量计算在内，就会造成一天的总热量超标，引起血糖波动。 提醒：糖尿病人尽量别吃干果！如果要吃可以吃少量煮或蒸过的干果，如水煮花生。 糖尿病人到底怎么吃？ 繁琐型 简单型 油盐怎么吃？ 实在要喝酒怎么办？ 肉怎么吃？ 过年过节怎么吃？（引出膳食纤维） 水果怎么吃？ 1、复杂计算食物法 糖尿病人每日热能供给量（总热能）＝理想体重×每公斤体重热能需求量 理想体重（公斤）＝本人身高（厘米）一105 评价体重：（实际体重—理想体重）/理想体重 ±10%： 体重正常 ； ＞10%： 超重； ＞20% ： 肥胖；＜10% ： 消瘦。 不同体重类型的糖尿病人每日所需热量（kcal/kg/d） 例如：轻体力劳动的糖尿病人： 一个中等身材的，60岁男性，体重70公斤，从事轻体力劳动的糖尿病人，一天总的摄入热量是：30x70=2100千卡，这些食物相当于：主食6两，鸡蛋1个，牛奶半斤，瘦肉或鱼2两。豆或豆制品1两，蔬菜1斤，水果3两。.如果以这个为标准，我们给你挑选食物，比如早餐：牛奶半斤、全麦面包2两、鸡蛋1个，如果是选择包子的话，尽量选择素馅的，最好是再加点蔬菜（2两即可）。.午餐：米饭3两、蔬菜半斤、瘦肉2两。.晚餐：馒头3两、蔬菜3两、豆制品1两。这些食物生成的热量可以满足这个患者一天的能量需要。 中体力劳动：每天需要能量2450千卡，相当于主食8两、蔬菜1.5斤、肉2两、鸡