冠脉介入术后压迫器的应用护理.docVIP

精品论文 参考文献 冠脉介入术后压迫器的应用护理 李红敏　吴盛霞　刘咨含 （简阳市人民医院Ａ级综合病房　四川　简阳　６４１４００） 【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００８２－０１ 【摘要】目的探讨压迫器在冠脉造影及冠脉支架置入术后的应用及护理。方法对２０１２年６月至２０１４年６月，我科１９２例冠脉造影及２４例冠脉支架置入术后使用压迫器的观察及护理进行分析。结果：冠脉造影及冠脉支架置入术后使用压迫器的患者舒适度增加，便于观察穿刺部位，并发症少，医务人员工作量减少。结论压迫器止血使患者在接受冠脉造影或冠脉支架置入术后舒适性增加，且安全有效，值得广泛推广。 【关键词】冠脉介入术；动脉止血压迫器；护理 Ｎｕｒｓｉｎｇｏｆｕｓｉｎｇ???ｒｔｅｒｙｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒａｆｔｅｒＣｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＬｉＨｏｎｇｍｉｎ，ＷｕＳｈｅｎｇｘｉａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｗａｒｄ，ＳｉｃｈｕａｎＪｉａｎｙａｎｇＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ（６４１４００） 【Ａｂｓｔａｃｔ】：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆｕｓｉｎｇＡｒｔｅｒｙｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒａｆｔｅｒＣｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪｕｎｅ２０１２ｔｏＪｕｎｅ２０１４，２１６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＣｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｗｅｒｅｕｓｅｄＡｒｔｅｒｙｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ１９２ｃａｓｅｓａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ２４ｃａｓｅｓ，Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｉｒｒｅｃｏｖｅｒｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｃｃｅｐｔｉｎｇａｒｔｅｒｙｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒ，ｆｅｌｔｍｏｒｅｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｔｈａｎｔｈｅｏｔｈｅｒｓ，ｉｔｈａｓｔｈｅｓｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｌｅｓｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｗｏｒｋｌｏａｄｆｏｒｄｏｃｔｏｒ，ａｎｄｉｔｉｓｅａｓｙｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｐｏｉｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＵｓｉｎｇＡｒｔｅｒｙｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒａｆｔｅｒＣｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍａｋｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｆｅｅｌｍｏｒｅｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ，ｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｏｆｂｅｉｎｇｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ． 【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】：Ｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ａｒｔｅｒｙｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的＂金标准＂［１］。冠脉支架植入能使冠状动脉血流迅速恢复，心电图恢复正常，临床症状迅速缓解，是介入心脏病学的一个重要进展。两者都具有创伤小、恢复快等优点，但术后患者也可能发生各种并发症，主要包括术后血栓、穿刺部位血肿、假性动脉瘤、迷走神经反射等［２］。现通过对我科２１６例冠脉造影及冠脉支架术后患者使用压迫器的观察及护理，发现冠脉造影及冠脉支架术后使用压迫器的患者舒适度增加，并发症大大减少，具体报道如下。 １　资料与方法 １．１　一般资料 本组患者共２１６例，男１３８例，女７８例，年龄４２岁～８９岁（平均６５岁）。其中经桡动脉冠脉造影１７１例，冠脉支架置入１９例，经股动脉冠脉造影２１例，冠脉支架置入５例。随机编号（经桡穿刺和经股穿刺分开），单号为弹力绷带组（ｎ＝１０８），双号为压迫止血器组（ｎ＝１０８）。（说明，所有手术患者均为Ａｌｌｅｎ试验阳性）。 １．２　操作方法 （１）弹力绷带组：所有Ａｌｌｅｎ试验阳性患者常规经桡动脉冠脉造影或支架置入术，所有Ａｌｌｅｎ试验阴性患者经股动脉冠脉造影后或支架置入术。术后先压迫穿刺处动脉１５ｍｉｎ ～３０ｍｉｎ，再用绷带加压包扎。若肢端苍白肿胀、麻木，予适当松解绷带可缓解，２４ｈ后拆除绷带［３］。 （２）压迫止血器组：所有Ａｌｌｅｎ试验阳性患者常规经桡动脉冠脉造影或支架置入术，所有Ａｌｌｅｎ试验阴性患者经股动脉冠脉