分析重症甲亢性心脏病患者应用干预护理的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 分析重症甲亢性心脏病患者应用干预护理的临床疗效 殷梅 （四川省攀枝花市攀钢职工总医院心内科 四川 攀枝花 617000） 【摘要】 目的：探讨护理干预对重症甲亢性心脏病患者的影响。方法：将84例甲亢性心脏病患者平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理干预措施，研究组在此基本上给予系统化护理干预措施。结果：研究组合理用药、合理饮食、按照复诊遵医率及护理满意率显著高于对照组（Plt;0.05），再次住院率低于对照组（Plt;0.05）。结论：系统化护理干预措施可以有效提高甲亢性心脏病患者的遵医行为，改善护患关系，降低再次住院概率。 【关键词】 鼻窦炎口服液；变应性鼻炎；临床效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0213-02 甲亢性心脏病是甲亢的严重并发症，其发生率约为10%～20%[1-2]。由于甲亢性心脏病是心力衰竭的重要诱发因素，所以若未对该合并发症采取积极的治疗及护理措施，后果极为严重。传统护理方案中仅对疾病症状进行护理，而忽视了患者的护理需求，继而导致其遵医行为较差。2012年1月～2015年1月期间，我院对42例重症甲亢性心脏病患者应用了系统化护理干预措施，临床收效显著，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选择2012年1月～2015年1月期间期间我院收治的84例重症甲亢性心脏病患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各42例。纳入标准：经影像学检查确诊为重症甲亢性心脏病；对本次研究知情，已签署同意书。排除标准：合并严重脏器疾病；合并房性心动过速、窦性心动过速等心律失常；意识障碍；伴有精神疾病。研究组：男15例，女27例；年龄25～60岁，平均年龄（38.5plusmn;5.6）岁；心功能分级：I级20例，II级18例，III级4例。对照组：男14例，女28例；年龄25～60岁，平均年龄（38.8plusmn;5.5）岁；心功能分级：I级19例，II级19例，III级4例。两组患者在性别、年龄、心功能分级对比中，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组患者采取常规护理干预措施，包括：密切监测生命体征变化、注意保暖、强化生活护理、预防感染、休息指导、健康指导等。研究组在此基本上给予系统化护理干预措施，具体方法如下：①心理护理：甲亢性心脏病患者因交感神经过度紧张，加之疾病的折磨、劳动力的丧失极易出现暴躁、焦虑等负性情绪。针对此，护理人员应通过耐心的沟通与交流，向患者讲解疾病的相关知识，以及遵医嘱用药、按时复诊、健康的生活习惯对疾病的影响。通过真挚的语言取得患者的信任，并说明只要积极治疗，疾病症状可以得到有效的缓解，且心脏改变也是能够逆转的，使其以积极、乐观的心态正视疾病。②用药指导：向患者说明坚持用药的重要性，以及药物的名称、用法、疗效及常见的副作用等。由于丙基硫氧密切啶及甲巯咪唑等甲亢用药可能使白细胞降低，以及诱发肝功能异常、皮疹等症状，所以应密切观察患者用药后的反应，初始用药时应每周复查血常规1次，之后每2周复查1次。③预防甲状腺危象：密切观察患者多食易饥、多汗、怕热等症状有无变化，若患者发热超过39℃，心率超过140次/min，并伴有脉压加大、呕吐、恶心、腹泄等症状，应警惕是否发生甲状腺危象，并立即向医生汇报。甲状腺危象对患者生命安全已够成了严重的威胁，所以应指导患者在日常生活中学会自我身心调理的方法，避免劳累、感染及精神刺激等，并坚持按时用药。④饮食护理：指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素，且营养丰富易消化的食物进食，严禁摄入咖啡、浓茶、酒精等兴奋性饮食，避免加重神经症状。忌食含碘丰富的食物，如海产品、海带等；由于患者出汗较多，每日摄水量应在3000ml以上。⑤排便护理：研究发现，用力排便能够增加心肌耗氧量，诱发急性左心衰竭。针对此，应指导患者注意保持大便畅通，根据患者自身情况开展床上活动，每天按摩腹部2次，每次15～30min，养成每日排便的习惯。针对大便干结者可适当给予缓泻剂治疗。 1.3 观察指标 随访6个月，观察对比两组患者的遵医行为、护理满意度及再次住院的情况，遵医行为指标包括：合理用药（遵医嘱定时、定量、规律服药频次gt;90%）、合理饮食（每日饮水量gt;3000ml的频gt;90%，高蛋白、高热量、高维生素规律定量饮食的频次gt;90%，未摄入咖啡、浓茶及酒精）、按时复诊（遵医嘱定期到院复诊）。护理满意度采用自拟护理满意度调查表进行评估，该表满分为100分，包括：人文关怀、护理态度、护理技术、护理效果4个方面，分值