肝功能常规检查分析监测意见.pptVIP

肝功能评价指标与分类 肝功能检测评估中应注意的问题 正常值的影响因素及其异常肝功能的指征？ 指标异常的常见类型及其临床评价要点？ 常见肝脏疾病的肝功能监测方案 ？ 肝功能常规检查的分析与监测意见 许建明 安徽医科大学第一附属医院消化内科 无症状患者肝脏生化检测异常问题 Air Force Recruit Study 发现99/19877 (0.5%) 肝功能异常 其中, 仅有1 2人(12%)明确ALT升高原因 ?? Dig Dis Sci 1993;38:2145–2150. . ?? European Study 151 例转氨酶持续轻-中度升高 6 月患者进行肝脏活检发现: 慢性HCV – 15.3% NASH (NAFLD) – 42% Chronic hepatitis – 24% AIH/PBC – 1.5% α-1-抗胰蛋白酶缺乏 – 0.7% Scand J Gastroenterol 1999;34:85–91. 肝功能检测结果的影响因素 正常实验室值定义:受检健康志愿者均值±2倍标准差 有2.5%的健康人群会检测值超过正常值上限 在检测质量控制方面, 存在不同批次检测和不同实验室检测差异等问题; 在不同个体中, 肝功能正常范围受到性别、年龄、体重指数等因素的影响 在同一个体中,检测时间或日期不同、剧烈运动、标本储蒇方法以及是否溶血等,也明显影响肝功