加强我院肠道门诊建设,提高肠道传染病防治能力.docVIP

精品论文 参考文献 加强我院肠道门诊建设,提高肠道传染病防治能力 艾华 黄成龙 通讯作者 　　（北京石景山医院感染科北京石景山100000） 　　【摘要】目的：为进一步提高我院肠道传染病监测和防治能力。方法：近年来院里各级领导重度重视,重点加强了我院肠道门诊硬件建设和各种规章制度落实,不断加强全院特别是肠道门诊医护人员对传染病防治知识和能力的培训。结果：我院肠道传染病监测和防治能力比往年有了明显提高,做好夏秋季肠道传染病监测和防治,特别是加强了烈性肠道传染病如霍乱(O2)疫情的预警监测,防止疫情进一步扩散。 　　【关键词】医院；肠道门诊；传染病；管理 　　【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0189-01 　　 　　肠道门诊是医院收治、隔离肠道传染病人的场所,不仅是传染病防治工作的窗口，而且更是霍乱防治工作的一个“哨兵”。其担负着霍乱病的早发现、早隔离、早治疗以及传染病疫情报告的重要任务，是传染病防治工作中的重要环节［1，2］。依据卫生部1995年下发的《霍乱防治方案》规定，各级医疗单位应设立肠道门诊。我院自2005年设立肠道门诊以来,也就成为我院感染控制工作中的重要部分。现将这些年来加强我院肠道门诊建设,提高肠道传染病防治能力的工作体会汇报如下。 　　1加强领导，提高认识，完善“霍乱”防治应急预案 　　11建立医院霍乱防治领导小组：医院成立以院长和主管业务副院长分别担任医院霍乱防治领导小组任组长和副组长；由院办主任、医务处主任、副主任以及院总值班、院专家组组长为成员的医院霍乱防治领导小组。 　　12成立“霍乱”诊断、应急抢救小组：医院成立以主管业务副院长、医务处主任为组长，专家组组长以及感染科主任为副组长；院专家组成员、急诊科主任、呼吸科主任、心内科主任、消化内科主任以及ICU主任医院为成员的“霍乱”诊断、应急抢救小组。诊断、应急抢救小组全体成员在霍乱防治领导小组的领导下，积极、及时开展工作。 　　13严格落实医院霍乱防治24小时值班制度和报告制度：医院肠道门诊实行全年24小时腹泻病人接诊工作，接诊医生一旦发现“霍乱可疑或临床病例”后立即上报医务处或总值班室（夜间或节假日），无论谁接到救治电话，由接电话人员立即上报院长并通知霍乱应急抢救小组组长，由组长组织相关人员在15分钟内整装奔赴现场救治病人。霍乱应急抢救小组成员到达会诊确认后，经院长同意由接诊医生电话通知区疾病预防控制中心（CDC），同时做好病人及接触者隔离和治疗以及病区消毒工作，留取病人粪便或呕吐物，等待区CDC有关人员到达后复检工作并做好确诊病人转院前期准备工作。 　　2强调肠道科室的科学布局、合理的工作流程 　　21肠道门诊布局科学、合理：为了做到肠道门诊科学布局、有效杜绝医院感染的发生，我院肠道门诊的选址设置在医疗机构内的相对独立区域，与普通门诊相隔离，内有足够的业务用房，分设病人专用出入口和医务人员专门通道；划分清洁区、半污染区和污染区，相互无交叉且分区明确，并配有明显的标识。做到“四固定”(人员、诊室、器械、时间固定)，“六分开”(挂号、收费、取药、化验、候诊、厕所与他人分开)。病人挂号、收费、化验、取药、处置均在肠道门诊内完成，做到“五不出门”。诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施。 　　22建立合理的肠道门诊工作流程。 　　3加强肠道门诊管理力度，严格做好培训 　　我院在肠道门诊开诊之前对医护人员做了相关的培训，加强了临床医护人员对预防医院感染及传染防治知识的掌握。严格落实执行肠道传染病工作制度和传染病报卡制度。为了防止传染病报卡漏报的发生，肠道门诊每周都进行自检自查，医务处感染办也在开诊期间定期深入科室，对肠道门诊日志和传染病报卡的填写进行严格检查，发现漏报及时指出并更正，以确保医院感染预防控制措施的落实。 　　4加强肠道门诊腹泻病疫情监测报告工作 　　为加强夏秋季肠道传染病特别是霍乱(O2)疫情监测预警，我院遵照并落实上级主管部门精神和指示，医院将建立腹泻病人门诊登记制度，专科专诊，杜绝肠道门诊外其它科室诊治腹泻病人。医护人员要认真做好腹泻病人的详细登记、报告和检测工作，严格实施腹泻病周报制度，切实做好肠道传染病疫情监测，防止疫情扩散。 　　5为加强肠道门诊诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生，我院做到了严格执行肠道门诊工作人员制度和消毒隔离制度等医院感染控制制度。 　　51严格落实肠道门诊设施规范要求：所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施和灭蝇药物。诊室内安装紫外线灯,医生非手触式洗手和消毒装置以及消毒药物和器械等设施，定期定时实行消毒；诊疗内配备痰盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施，做好生活用品和吐泻物以及医疗废弃物的随时和终末消