加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察 吴奇华.docVIP

精品论文 参考文献 加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察 吴奇华 吴奇华 　　昆山市淀山湖人民医院 江苏省 苏州市 昆山市 215345 　　【摘要】目的分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的120例骨科患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，采用随机分组的方式将120例骨科患者分成两组，每组60例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，观察比较两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分。结果对照组患者的并发症发生率（20.00%）显著高于实验组患者的并发症发生率（5.00%）；两组骨科患者护理后术后关节功能评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对骨科患者采取加速康复外科护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。 　　【关键词】加速康复外科；骨科；围手术期护理；效果 　　在手术过程中，骨科患者常易产生较为强烈的应激反应以及发生较严重的并发症，为保证手术治疗效果，对其实施一定的护理干预显得尤为重要[1]。我院为了分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，对骨科患者采取加速康复外科护理，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的120例骨科患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，采用随机分组的方式将120例骨科患者分成两组，每组60例。两组骨科患者经诊断均确诊为外伤性四肢骨折，骨折前均不存在四肢活动功能障碍。 　　对照组60例骨科患者中，男女患者的比例为36：24，患者的年龄范围为23至69岁，患者年龄均值为（41.36plusmn;2.44）岁，患病时间为4小时至12天，平均患病时间为（4.24plusmn;0.26）天。 　　实验组60例骨科患者中，男女患者的比例为37：23，患者的年龄范围为21至70岁，患者年龄均值为（41.42plusmn;2.35）岁，患病时间为5小时至11天，平均患病时间为（4.14plusmn;0.35）天。 　　将两组骨科患者的一般资料进行比较，其数据之间不存在明显差异，统计学无意义，即P＞0.05，组间具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理，主要是指护理人员在术前遵医嘱告知患者禁饮（4小时）、禁食（8小时以上），并对患者的心、肺、肝、肾功能实施检查；术中，护理人员应协助患者采取正确的体位，建立静脉通道，密切关注患者的面部表情、生命体征指标等；术后，帮助患者翻身、拍背，促进患者排痰，并给予术后指导。实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，具体护理措施为：（1）术前，结合患者的实际情况对患者实施心理疏导，向其讲解成功治愈的病例，手术的意义、注意事项等，并多给予患者支持、鼓励，增加患者的治疗依从性，使其积极配合医护人员的工作。（2）术中，护理人员应严格控制手术室的湿度（50%-60%）和温度（25-26度），使患者的体温保持在37度左右，同时术中不给予患者置入导尿管，待术后患者出现尿潴留时，再给予导尿，并密切关注尿液的颜色、量及性质，及时拔除导尿管。（3）术后，对患者实施自控镇痛，若患者不存在明显不适，可于术后4小时饮水，12小时后进食流质食物。（4）指导患者尽早下床活动，注意控制活动强度，避免深静脉血栓的形成。（5）术后2至3周，患者的各项生命体征指标均较稳定，伤口不存在任何感染，进食顺畅，可自由活动，患者可出院，出院前，为患者制定针对性的功能训练计划，并予以指导，嘱咐患者定期复查。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分。并发症主要包括呼吸系统感染、切口感染、深静脉血栓、尿路感染等[2]。关节功能评分主要包括对关节的活动范围、畸形、疼痛及功能进行评分，总分100分，得分越高表示患者的关节功能恢复越好[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS20.0统计学软件对两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分进行数据分析，Plt;0．05，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组中，有5例患者出现呼吸系统感染，有3例患者出现切口感染，有2例患者出现尿路感染，有2例患者出现深静脉血栓，其并发症发生率为20.00%；实验组中，有1例患者出现呼吸系统感染，有1例患者出现切口感染，有1例患者出现尿路感染，其并发症发生率为5.00%；经比较可知，两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示： 　　表1：对比两组骨科患者护理后术后关节功能评分（分） 　　3 讨论 　　加速康复外科理念主要是指以