半髋关节置换与全髋关节置换治疗股骨胫骨折的系统评价.docVIP

精品论文 参考文献 半髋关节置换与全髋关节置换治疗股骨胫骨折的系统评价 党熙亮 杨小勇 张建 　　陕西省渭南市中心医院骨二科（ 陕西 渭南 714000） 　　【摘 要】目的：分析并比较在股骨颈骨折患者的临床治疗中，半髋关节置换与全髋关节置换的临床效果。方法：选取我院2011年10月~2013年12月期间收治的60例股骨颈骨折行关节置换的患者为研究对象，采用随机性分组的方式将患者分为全髋关节置换组(n=30)和半髋关节置换组(n=30)，就两组患者的翻修率、假体脱位发生率、切口感染率、髋关节功能手术时间和术中出血量进行综合性比较。结果：经过系统的治疗及资料整合，在全髋关节置换组与半髋关节置换组在髋关节功能评分、术中出血量及手术时间上比较，差异有显著统计学意义（P＜0.05），两组患者在翻修率、假体脱位发生率和切口感染率比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论：在股骨颈骨折患者的治疗中，全髋关节置换术较之半髋关节置换术虽然对患者造成的创伤更大，手术所花费的时间和手术过程中的出血量也更大，但是髋关节功能却明显优于半髋关节置换治疗，而且该组患者的并发症发生率更低；因此，在股骨颈骨折患者的治疗中除去患者无法耐受或其他特殊原因的影响以外，应该尽可能采取全髋关节置换术进行治疗。 　　【关键词】股骨颈骨折；半髋关节置换；全髋关节置换；临床效果 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0081-02 　　【Abstract】Objective：to analyze and compare in the clinical treatment of patients with femoral neck fracture, half a hip replacement and the clinical effect of total hip replacement. Methods：select our hospital in October 2011 ~ December 2013 admitted during the period of 60 patients with femoral neck fracture line of joint replacement as the research object, with the method of random grouping divided the patients into total hip replacement group (n = 30) and half hip replacement group (n = 30), two groups of patients had renovation rate, incidence of prosthesis dislocation, incision infection rate, hip surgery time and intraoperative blood loss and comprehensive comparison. 　　【key words】the femoral neck fracture, hip replacement, total hip replacement, clinical effect 　　结合已有的临床研究资料来看，股骨颈骨折可以说是骨科中一项相当具有治疗挑战性的疾病，从当前的临床研究来看，关于该疾病的治疗和结果都存在着许多还没有能完全解决的问题[1]。该疾病多见于老年人群，临床上所适用的方法也有很多种；Graden I,II型[2]股骨颈骨折一般情况下多采用闭合复位空心钉内固定[3]，但是依旧有无法早期负重、骨折不愈合和股骨头坏死等并发症[4]，相当一部分患者还需要进行第二次手术，当前在治疗III型和IV型股骨颈骨折患者的临床治疗中，半髋关节置换或全髋关节置换术是使用率最广的方法，其临床优点为：患者并发症发生率低、可以让患者早期活动；但是界内关于这两种方法依旧存在着一定的争议；基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨并分析这两种治疗方法在股骨颈骨折患者临床治疗中的应用价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2011年10月~2013年12月期间收治的60例股骨颈骨折行关节置换的患者为研究对象；患者入选标准：（1）患者有能力接受术后随访；（2）无精神疾病具备正常沟通与交流的能力；（3）发病前患者意识基本清晰；（4）患者骨折前具备独立行走的能力；（5）排除病理性骨折的患者；（6）骨折类型属于Garden III型和IV型[5]。其中男性患者2