南充市农村居民对分级诊疗制度的认知情况调查及分析.docVIP

精品论文 参考文献 南充市农村居民对分级诊疗制度的认知情况调查及分析 川北医学院 [1]临床医学系 [2]影像学院 [3]外国语言系 四川 南充 637000 【摘要】目的：通过对四川省南充市南部县农村地区的调研，了解农村居民对分级诊疗制度的认知情况，分析该政策推行期间存在的问题，提出建设性意见以提高分级诊疗在农村的影响力。方法：随机抽取南充市南部县401名农村居民作为研究对象，通过自制问卷开展调查，并用统计学方法进行分析。结果：共发放问卷450份，回收401份，有效回收率89.1%。本次调查中74.8%的农村居民对分级诊疗有一定了解，82.1%的农村居民通过电视和口口相传途径了解该政策，仅31.2%的农村居民有过转诊经历，患小病时38.7%的农村居民愿意基层首诊。结论：农村地区分级诊疗体系尚未形成，卫生行政部门需健全分级诊疗制度，引导优质医疗资源下沉，建立基层医疗结构自身优势，加大基层医疗机构对分级诊疗的宣传力度。 【关键词】分级诊疗；认知情况；农村居民;基层医疗机构 【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-055-01 分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗模式[1]，实现“小病在基层，大病进医院，康复回社区”科学有序的就医格局，是推进分级诊疗建设，提高人民健康水平，进一步保障民生的重要举措。 分级诊疗推行至今仍然存在许多问题，包括分级诊疗制度不健全、基层医疗机构专业水平难以取信于民等。为贯彻落实农村地区分级诊疗制度，经此次调查研究，现报告如下： 1 资料与方法： 1.1调查对象：随机选取南充市南部县农村地区18岁及以上的401名居民作为调查对象，排除外来人口及智障人士。 1.2调查方法：采用自行设计的问卷开展调查，调查内容：（一）居民的基本信息，包括性别、年龄、职业、家庭经济情况、医疗花费及医保类型等。（二）居民对分级诊疗模式的认知及受益情况，包括了解程度、途径、转诊经历、政策受益情况及基层就医等。（三）居民的就医意向对分级诊疗制度的影响，包括患小病时是否愿意基层首诊、分级诊疗的成效及可行性、选择大医院就医原因及基层医院改进方法等。 本实验采用匿名的调查方法，在调查员向受调查者当面讲解有关分级诊疗制度的相关事宜及问卷注意事项后，由受调查者独立完成问卷（若受调查者为文盲，可在调查员的帮助下代填）。共发放问卷450份，回收401份，其中男性234人，女性167人。受调查者年龄以30岁以下和61岁以上居多，61岁以上人员比例达47.9%，受调查者农民占54.6%，参保新农合的居民占72.6%。问卷当场发放当场回收。 1.3统计学方法：采用Excel2007软件建立数据库，录入问卷资料，利用SPSS19.0统计软件进行统计分析。 2 结果 2.1居民的一般情况： 男234人，占58.4%，女167人，占41.6%；年龄以30以下和61以上居多，分别占21.4%和47.9%；职业以农民居多占54.6%；家庭经济情况多一般占63.6%，困难占21.9%；年医疗花费多在五千以下，占68.3%。 2.2分级诊疗认知情况及现状： 调查显示有74.8%的人对分级诊疗制度有一定的了解；其中电视和口口相传为了解的主要途径，分别占26.7%和55.4%；68.8%的人表示无转诊经历；在了解分级诊疗的概念后，57.9%的人表示分级诊疗给自身带来过实际好处，29.4%的人表示不清楚；患小病时不愿意基层首诊的人占61.3%，愿意基层首诊的人占38.7%；94.0%的受调查者已参保，其中有72.6%的受调查者参加了新型农村合作医疗。 2.3基层首诊情况对分级诊疗制度的影响： 401名受调查者中认为分级诊疗的可行性由大到小依次为改革后可行、可行小、可大力推行、不可行；患小病时愿意去基层医院首诊的155人中，73.5%的人认为分级诊疗部分解决了看病难问题，不愿意去基层医院首诊的246人中同样有71.1% 认为该政策部分解决了看病难问题。 3 讨论 自2014年11月1日南充市全面实施分级诊疗制度以来，分级诊疗在一定程度上使医疗资源的利用变得更为有效，基层医疗机构的软硬件水平相对提高，减轻了患者得看病负担。农村居民对医疗卫生需求随着社会的发展而增大，此次